Uso de isotretinoína em rinoplastias de pacientes com pele espessa: revisão de literatura
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Uma das questões mais desafiadoras aos cirurgiões plásticos ao realizar uma rinoplastia é a qualidade da pele. Uma pele espessa, independentemente da técnica que será utilizada, pode trazer uma má definição da ponta e resultados aquém do almejado. Descendentes de africanos, asiáticos e do oriente médio apresentam narizes que se caracterizam por terem uma cartilagem fraca e pouca quantidade de ossos nasais, cobertos por uma pele espessa, geralmente propensa a acne. Pensando nesses pacientes de pele espessa, este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de artigos publicados sobre o uso da sotretinoína pré ou pós-cirúrgica, com o objetivo de afinar a pele. Foi realizada uma revisão na literatura de artigos publicados entre os anos de 1974 a 2018 que expunham sobre o uso de isotretinoína oral em cirurgias de rinoplastia ou outras utilizações para afinamento da pele, utilizando como pesquisa a base de dados PUBMED e SCIELO. A isotretinoína é um retinóide derivado da vitamina A que suprime a produção de sebo, aprovado pela primeira vez em 1982 para tratamento de acne nódulo-cística severa, atualmente indicado além de casos de acne grave, para pacientes com rinofima, rosácea e hiperplasia sebácea. As experiências com isotretinoínas em rinoplastia são conflitantes: alguns trabalhos mostram que a medicação pode ajudar a afinar a pele em pacientes com acnes e poros e assim melhorar o resultado de uma cirurgia de rinoplastia mas, por outro lado, é possível que afete a ferida operatória negativamente causando retrações e irregularidades na cicatriz. Mais trabalhos são necessários para verificar a real eficácia na redução da espessura da pele e comparar o risco-benefício do uso da medicação em rinoplastia estética
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