Percepção do paciente sobre as alterações na deglutição e na voz no pré e pós-operatório recente de tireoidectomia na ausência de lesão do nervo laríngeo
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Introdução: Alterações de deglutição e de voz podem manifestar-se em pacientes com doença da tireoide, especialmente após a tireoidectomia. Objetivo: Identificar a prevalência de pacientes que apresentam queixas de alteração na deglutição após a tireoidectomia e avaliar a percepção dos pacientes em relação à deglutição antes e após o procedimento. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo com 26 pacientes
consecutivos submetidos a tireoidectomia em serviço privado, no qual foi avaliado a presença de disfunção na deglutição a partir da aplicação de questionários validados que abordaram a percepção do paciente quanto ao ato de deglutir antes (no dia da cirurgia) e após a operação (no primeiro dia pós-operatório). Resultados: Dos 26 pacientes operados, 18 (69,2%) foram submetidos à tireoidectomia total e 8 à
tireoidectomia parcial. A análise dos domínios do questionário de Índice de Desvantagem da Deglutição evidenciou maiores taxas quando avaliados no primeiro dia pós-operatório, demonstrando uma piora significativa na deglutição após o procedimento. O mesmo foi demonstrado para o escore final de percepção da deglutição, no qual 15,3% referiram alteração moderada antes do procedimento, contra 30,8% após a tireoidectomia e, ainda, outros 11,5% referiram alterações consideradas graves. Sintomas de deglutição e vocais no primeiro dia pós-operatórios foram mais prevalentes do que referidos previamente ao procedimento. Oito pacientes (30,8%) referiam alterações de deglutição antes do procedimento contra 80,8% (21 casos) após a tireoidectomia. Conclusões: Houve uma prevalência de 42,3% nas queixas de deglutição no primeiro dia pós-operatório de tireoidectomia, independentemente de haver lesão na inervação laríngea, e este índice foi significativamente maior quando comparado ao momento anterior ao procedimento.
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