Correlação entre as categorias do BI-RADS® ultrassonográfico e a histopatologia de lesões mamárias em mulheres do sertão nordestino
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Introdução: As lesões mamárias têm sido diagnosticadas mais frequentemente, devido ao aprimoramento dos métodos de diagnóstico por imagem e mais recentemente com a técnica de biópsia percutânea por agulha grossa (core biopsy). Objetivo: Avaliar a taxa de concordância entre a classificação Breast Imaging and Reporting Data System (BI-RADS®) ultrassonográfica e o diagnóstico histopatológico de lesões mamárias. Métodos: Estudo transversal que selecionou 386 lesões mamárias submetidas à core biopsy, guiada por ultrassonografia, com transdutor linear de alta frequência (7,5 MHz), utilizando pistola automática Pro-Mag Ultra e agulha de 14 gauge. A força da concordância entre o BI-RADS® ultrassonográfico e o resultado histopatológico da biópsia percutânea foi considerada significativa se o valor de p<0,05. Resultados: As lesões classificadas ultrassonograficamente nas categorias 2, 3 e 4 estão de acordo com a probabilidade de câncer segundo o BI- RADS® ultrassonográfico da 5ª edição (p<0,001). Porém 11 lesões que não eram malignas, foram erroneamente classificadas ultrassonograficamente como BI-RADS® 5, o que resultou em uma malignidade de 90,59% enquanto o BI-RADS® sugere que lesões categoria 5 tenham malignidade = 95% (p<0,001). Conclusão: Pode-se afirmar com segurança que existe alta suspeição para malignidade em lesões classificadas na categoria 5. Nas categorias 2 e 3 deve-se evitar a prática de biópsias desnecessárias. Quanto à categoria 4, há necessidade de biópsias sistemáticas.
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