Demarcação pré-operatória em cirurgias geradoras de estomias: o papel do enfermeiro generalista
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A demarcação de estomas consiste em delimitar a área ideal na parede abdominal para exteriorização da estomia, embora seja um procedimento considerado de simples execução necessita de um preparo prévio do enfermeiro, para que de fato auxilie na prevenção de complicações pós-operatórias e favoreça a qualidade de vida e reabilitação do paciente estomizado. Com um número ainda pequeno de enfermeiros especialistas na área, justifica-se a habilitação de enfermeiros generalistas engajados no cuidado ao paciente estomizado que estejam aptos para execução deste procedimento. Com base no exposto, este trabalho teve como objetivo identificar na literatura os construtos existentes acerca da demarcação pré-operatória em cirurgias geradoras de estomias, bem como propor um protocolo de habilitação profissional no qual o profissional esteja apto a realizar a demarcação. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que teve como questão norteadora: Qual a importância da demarcação pré-operatória em cirurgias geradoras de estomias e qual o papel no enfermeiro generalista neste contexto? Os critérios de inclusão foram materiais publicados entre os anos de 2008 a 2018, nos idiomas português, inglês e espanhol, disponíveis nas bases de dados MedLine/Pubmed, Scopus, LILACS, Scielo e BDENF. Os descritores utilizados foram “demarcação”, “estomas cirúrgicos”, “estomas”, “enfermagem”, “ileostomia”, “colostomia” e “urostomias”. Resultados: Após a pesquisa, 13 artigos preencheram os critérios de inclusão e exclusão, sendo estes inseridos no estudo. A leitura minuciosa dos artigos culminou em três categorias temáticas, sendo elas: Demarcação: Passo-a-Passo, Complicações e Qualidade de Vida. Conclusão: Os estudos reforçam a importância da demarcação pré-operatória como ferramenta para prevenção de complicações e reabilitação do estomizado em seu meio social, bem como auxiliaram na determinação de conceitos importantes para realização do procedimento. Ficou claro que o padrão ouro da demarcação é que esta seja realizada pelo enfermeiro estomaterapeuta ou pelo cirurgião, porém este levantamento forneceu conceitos importantes para preparo do enfermeiro generalista na execução do procedimento. Com apoio da literatura atual as autoras puderam propor um protocolo de habilitação do enfermeiro generalista, no qual o enfermeiro receberá treinamento teórico e prático, bem como realização da demarcação supervisionada pelo especialista, até que se encontre apto para demarcação.
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