Aplicação da ressonância magnética no diagnóstico das doenças isquêmicas cardíacas
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Com a possibilidade de realizar as avaliações da anatomia cardíaca e vascular, a ressonância magnética tornou-se um valioso e importante instrumento na avaliação cardíaca, considerada atualmente um método de referência na detecção de infartos e avaliação da viabilidade miocárdica. Sua versatilidade e acurácia diagnóstica tornam a técnica cada vez mais atraente para a avaliação de muitas outras cardiopatias, sejam elas adquiridas ou congênitas, além de estudo e avaliação de doenças da aorta, vasos pulmonares e outros problemas vasculares. Na ressonância magnética existem técnicas que possibilitam a detecção do infarto e fibrose. A técnica mais utilizada e com maior potencial de uso clínico é o realce tardio miocárdico. Este consegue identificar de forma simples e objetiva áreas de hipersinal no miocárdio após a administração do meio de contraste e com excelente correlação histológica para caracterizar área de infarto/fibrose. Dessa forma tornou-se uma ferramenta indispensável na avaliação da viabilidade miocárdica, assim como para a avaliação diagnóstica e prognóstica das cardiomiopatias não isquêmicas. A técnica do realce tardio pode avaliar a viabilidade miocárdica não só pela dicotomização entre ausente e presente, mas também por um continuum quase linear baseado na capacidade de cada tecido em recuperar a capacidade contrátil. Além da viabilidade, o realce tardio miocárdico tem a capacidade de detectar infartos ocultos, caracterizar lesões que elevam os marcadores de necrose miocárdica e estabelecer diagnóstico etiológico de miocardiopatias, além de poder predizer potencial arritmogênico e risco de morte em pacientes com miocardiopatia isquêmica.
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