Impacto de um programa de tratamento fisioterapêutico em pacientes portadores de insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise
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Introdução: A doença crônica renal é caracterizada como a perda gradual da função renal e atualmente se encontra em um significativo aumento do número de casos, muitas vezes gerando sobrecarga para a atenção terciária. O tratamento dialítico no paciente portador de doença renal crônica é importante buscar o aumento da qualidade e da expectativa de vida. A prática de exercícios físicos, aeróbicos e resistidos, resultam em uma melhor função muscular, capacidade funcional e qualidade de vida, tornando-se um importante fator para a diminuição do ritmo de progressão e manutenção renal. Objetivo: Analisar os efeitos de um programa de treinamento fisioterápico intradialítico em pacientes com doença crônica renal. Método: Trata-se de um estudo longitudinal randomizado para avaliar o impacto de um programa fisioterapêutico em pacientes submetidos à Terapia Renal Substitutiva, a hemodiálise. Participaram do estudo pacientes 21 pacientes acompanhados clinicamente, sendo 10 indivíduos caracterizando o grupo controle e 11 indivíduos o grupo experimental. Resultados: A avaliação ocorreu antes do início do programa fisioterapêutico), após três, seis e 12 meses de programa. Não houve complicações relacionadas ao treinamento durante o estudo, no entanto, um paciente apresentou hipotensão durante o tratamento fisioterapêutico. Os doentes renais crônicos apresentaram alteração na força muscular respiratória, tanto na pressão inspiratória máxima quanto na pressão expiratória máxima. Em ambos os grupos, identificou-se diminuição na força muscular respiratória. Constatou-se que independentemente do escore, estes pacientes apresentam algum nível de depressão com melhora após o programa.Conclusão: O treinamento físico durante a diálise melhora a capacidade funcional, a depressão e aumenta o bem-estar e a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes em hemodiálise. Portanto, o treinamento físico deve ser considerado como importante modalidade terapêutica para o manejo do paciente em hemodiálise, que deve ser encorajado a participar de qualquer forma de atividade física e/ou exercício, de acordo com sua condição médica.
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