Desmame da ventilação mecânica invasiva analisando pela modulação autonômica cardíaca em diferentes modos ventilatórios
| dc.audience.educationLevel | Mestrado | |
| dc.contributor.advisor | Raimundo, Rodrigo Daminello | |
| dc.contributor.advisor | Abreu, Luiz Carlos de | |
| dc.contributor.author | Guerra, Marcelle | |
| dc.date.accessioned | 2026-05-14T13:02:15Z | |
| dc.date.issued | 2017 | |
| dc.description | Introdução: A VFC é um método não-invasivo que analisa as variações dos intervalos entre os batimentos cardíacos e é um marcador promissor quantitativo do balanço autonômico. Sabe-se que, durante o processo de desmame da ventilação mecânica, ocorrem alterações na atividade autonômica. Marcadores que possam indicar precocemente falha no desmame, podem auxiliar na escolha da melhor estratégia, minimizando assim os riscos inerentes a falha deste processo. Objetivo: Analisar o comportamento da modulação autonômica da frequência cardíaca em diferentes modos de desmame da ventilação mecânica. Método: Foram coletados os parâmetros cardiorespiratórios (PAS, PAD, PAM, FR, SpO2) de 18 pacientes, e foi instalado um cardiofrequencímetro. Os indivíduos foram mantidos em decúbito dorsal em posição de Fowler e permaneceram em repouso, ventilando por 10 minutos no modo ventilatório A/C. O tempo de registro em todos os modos foi de 10 minutos e após 10 minutos em cada modo, foram colhidos a PAS, PAD, PAM, SpO2 e FR. Em sequência, houve a mudança para o modo ventilatório SIMV com frequência mandatória de 12 a 15 repetições por minuto, PEEP 5cmH2O. Após o modo SIMV, o paciente foi colocado no modo PSV 18, PEEP 5 cm H20. Estando o paciente apto, mais uma alteração foi realizada para PSV 10, PEEP 5 cmH20. Para finalizar o protocolo, o paciente foi colocado em nebulização através do Tubo T, permanecendo também por 10 minutos, coletando ao fim deste período também as variáveis PAS, PAD, PAM, SpO2 e FR. Resultados: Os parâmetros da VFC foram analisados nos domínios do tempo, frequência e índices geométricos. Houve aumento na média rMSSD do momento A/C de 20,67±19,36ms para o momento PSV 10 29,96±21,26ms (p=0,027), aumento entre os momentos SIMV de 24,04±18,31ms e PSV 10 para 29,96±21,26ms (p=0,042), mas reduziu entre os momentos PSV 10 e TUBO T 21,22±13,84ms (p=0,035). Houve aumento na média do LF dos momentos SIMV 158,46±229,77ms2 e PSV 10 265,50±359,88ms2 para TUBO T 408,92±392,77ms2 (p=0,011 e p=0,037 respectivamente). A média de LF apresentou queda entre os momentos A/C e SIMV respectivamente 62,48±17,99nu e 54,29±15,29nu (p=0,024), aumento nos momentos SIMV 54,29±15,29nu e PSV 10 55,05±23,07nu para TUBO T 65,57±17,08nu (p =0,049 e p=0,027 respectivamente). HF aumentou entre os momentos SIMV 162,89±231,19ms2 e PSV 10 247,83±288,99ms2 (p=0,020) e também entre os momentos SIMV e TUBO T 248,28±214,46 ms2 (p=0,044). Houve redução na média HF entre os momentos PSV 10 44,71±22,95nu e TUBO T 34,22±17,03nu (p=0,026). Conclusão: Modos controlados apresentaram diminuição da VFC em relação a modos espontâneos. | |
| dc.description.course | Ciências da Saúde | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://dspace.fmabc.br/handle/1/566 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil | en |
| dc.rights.access | Acesso Aberto | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ | |
| dc.subject.keyword | Desmame do respirador | |
| dc.subject.keyword | Frequência cardíaca | |
| dc.subject.keyword | Sistema nervoso autônomo | |
| dc.title | Desmame da ventilação mecânica invasiva analisando pela modulação autonômica cardíaca em diferentes modos ventilatórios | |
| dc.type | Dissertação |
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