A simetrização mamária contralateral imediata aumenta a satisfação corporal em mulheres submetidas a cirurgia conservadora para o tratamento do câncer de mama
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Introdução: Sempre que tecnicamente possível, a cirurgia conservadora é o tratamento de escolha para o câncer de mama inicial. A despeito das cirurgias conservadoras atuais preservarem a mama, muitas vezes o defeito provocado no órgão e a assimetria em relação à mama contralateral impõe uma intervenção plástica com intuito reparador. A simetrização da mama contralateral tem sido incorporada à cirurgia oncoplástica como forma de melhorar o resultado estético e a percepção corporal de mulheres submetidas a tratamento conservador para câncer de mama. No entanto, a real contribuição dessa abordagem sobre a satisfação estética e a autoimagem permanece pouco esclarecida. Objetivos: Este estudo busca correlacionar a se simetrização da mama contralateral imediata em cirurgias conservadoras para o câncer de mama aumenta a satisfação com a autoimagem corporal destas pacientes. Serão avaliados ainda outros fatores associados. Métodos: Este é um estudo descritivo transversal com coleta de dados clínicos-epidemiológicos e aplicação presencial do questionário Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), validado em português. Foram incluídas mulheres submetidas à cirurgia conservadora com e sem simetrização contralateral imediata, operadas pela mesma equipe de cirurgiões entre 2008 e 2017 em hospital público no ABC paulista. As participantes foram divididas em 2 grupos: grupo controle (cirurgia conservadora clássica) e grupo estudo (cirurgia conservadora com simetrização contralateral imediata). Escores do BDDE e percepção estética foram comparados entre os grupos. Resultados: Foram avaliadas 57 pacientes (22 no grupo controle e 35 no grupo de estudo). A maioria das participantes relatou satisfação com o aspecto mamário no pós-operatório em ambos os grupos, sem diferença estatisticamente significativa. Escores obtidos no questionário BDDE demonstraram baixos níveis de insatisfação com a imagem corporal, 56 pacientes não atingiram o escore mínimo que pudesse refletir alterações de autoimagem. Conclusão: Este estudo sugere que a simetrização da mama contralateral imediata não se associou a maior satisfação com a autoimagem do que aquelas submetidas a cirurgia conservadora tradicional. A indicação da técnica deve ser individualizada, considerando as preferências da paciente e os recursos disponíveis.
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