Ducto único dilatado visualizado pela mamografia: correlação ultrassonográfica e histopatológica
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OBJETIVO: correlacionar o ducto único dilatado (DUD) visualizado pela mamografia com ultrassonografia (US) e anatomopatológico de lesões intraductais e avaliar a associação com carcinoma mamário invasivo e/ou in situ. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de mamografias consecutivas de rastreamento e diagnóstico no período de março/2016 a março/2017 em um centro de referência para diagnóstico e tratamento de câncer de mama, registrado no clinicaltrials.gov (NCT 03161392). Quando o DUD era caracterizado na mamografia, as pacientes eram reconvocadas para realização de US dirigida para avaliação de conteúdo intraductal, que, quando heterogêneo ou nodular, foi realizada análise anatomopatológica. Avaliou-se a estabilidade do DUD por dois anos. As variáveis categóricas estão demonstradas em frequência e porcentagem e a comparação, utilizando-se o teste de Chi-quadrado. RESULTADOS: Foram avaliadas 9.035 mamografias, 8.125 (89,9%) eram exames de rastreamento do câncer de mama e 910 (10,1%) diagnósticas. Foram identificadas 130 mamografias com ducto único dilatado (1,44%), tendo sido realizadas 94 US dirigidas, seguido de 22 casos de análise histológica, sendo o papiloma (n=8) e alterações fibrocísticas (n=14) os principais achados. As principais características clínicas e radiológicas associadas ao achado histológico de papiloma com significância estatística (p<0,05) foram: presença de fluxo papilar, nódulo intraductal e microcalcificações na mamografia. CONCLUSÃO: DUD visualizado pela mamografia e sem outro achado associado deve ser analisado com o complemento da US dirigida para a avaliação do conteúdo intraductal, que apresenta resultados anatomopatológicos benignos, sendo o papiloma o achado mais relevante. Nenhum caso de carcinoma mamário invasivo ou in situ foi encontrado.
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