Meios de contrastes à base de gadolínio
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A ressonância magnética é uma modalidade de exame de imagem muito utilizada para diagnosticar e fazer o acompanhamento de diversas doenças. Em alguns exames pode ser recomendado o uso do contraste paramagnético à base de gadolínio para se obter um melhor diagnóstico, uma vez que ele tem alta afinidade pelos tecidos e consegue evidenciar melhor diversas anormalidades como lesões, tumores, inflamações e infecções. O gadolínio em seu estado natural é um metal muito tóxico ao organismo humano, mas para ser usado no diagnóstico clínico e diminuir sua toxicidade, ele é associado a alguns quelatos para conseguir se ligar às moléculas de água e ser eliminado pela via renal (e biliar em casos mais específicos). Os contrastes a base de gadolínio são muito mais seguros do que os contrastes iodados, mas como qualquer outra medicação, pode causar reações alérgicas como urticária, cefaléia, náuseas e vômitos; Casos de laringoespasmo e choque anafilático são muito raros. Ressaltamos que a principal contraindicação para o uso dos contrastes à base de gadolínio são pacientes com insuficiência renal crônica, pois pode gerar complicações como a fibrose nefrogênica sistêmica, por isso é extremamente importante a avaliação renal através do clearance de creatinina. Estudos estão sendo feitos para avaliação do depósito de gadolínio nos núcleos da base que pode estar associado ao uso excessivo de contrastes à base de gadolínio