Artrodese póstero lateral e artrodese intervertebral na estenose da coluna lombar: um estudo clínico comparativo
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Introdução: As doenças articulares degenerativas são a principal causa de incapacidade crônica mundialmente. Com o aumento da expectativa de vida, houve também um aumento da incidência das doenças articulares, como a degeneração lombar. Uma consequência comum da degeneração lombar é a estenose lombar, tendo como um dos tratamentos a descompressão cirúrgica. Objetivos: Comparar a qualidade clínica e a qualidade de vida de pacientes tratados cirurgicamente para estenose do canal lombar com descompressão e fusão póstero-lateral, e descompressão com fusão intervertebral. Métodos: Foram estudados 88 pacientes portadores de estenose do canal lombar submetidos a tratamento cirúrgico (36 pacientes submetidos à descompressão e fusão intervertebral e os outros 52 pacientes a descompressão e fusão póstero-lateral. Os desfechos clínicos foram avaliados pelo Oswestry Disability Index (ODI), Roland Morris (RM), SF-36 e a dor pela Escala Visual Analógica (EVA), aplicados no pré-operatório, após 1 mês, 6 meses, 1 ano e 2 anos de pós-operatório. Resultados: 88 pacientes durante 2 anos após a cirurgia. ODI e RM mostraram diferença no grupo póstero-lateral, no grupo intervertebral a mudança foi observada apenas na comparação do escore ODI no pré-operatório com 1 ano e 2 anos, sendo a EVA alterada no grupo póstero-lateral comparando pré e pós-operatório. Conclusões: As duas técnicas são opções efetivas para o tratamento cirúrgico da estenose da coluna lombar.
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