Toxina botulínica no terço inferior da face: revisão de literatura
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A toxina botulínica do tipo A é uma neurotoxina que impede a ação dos impulsos enviados para as junções neuromusculares colinérgicas. Sua aplicação representa uma opção não-cirúrgica efetiva e segura no tratamento das rugas dinâmicas da face e região cervical, além de possuir outras indicações como tratamento da hiperidrose e da espasticidade. Até recentemente, o tratamento com a toxina botulínica era restrito ao terço superior da face. Hoje, com o avanço da medicina, o conhecimento mais detalhado da anatomia e o aumento da procura por procedimentos não-invasivos, muitos passaram a tratar também o terço médio e inferior da face para melhorar as rugas dinâmicas, atenuar as rugas estáticas e melhorar as assimetrias. A aplicação da toxina botulínica no terço inferior da face é mais complexa e desafiadora do que seu uso no terço superior da face. Os músculos nesta região estão muito próximos e interagem em diferentes níveis e profundidades para desempenhar funções heterogêneas. Por esse motivo, são observados mais eventos adversos. O objetivo deste trabalho foi revisar o uso da toxina botulínica no terço inferior da face, analisar suas indicações, mostrar o mecanismo de ação da toxina, revisar a anatomia dos músculos no terço inferior da face e verificar a dose recomendada em cada músculo. Como metodologia realizou-se uma revisão bibliográfica da literatura utilizando artigos do banco de dados PUBMED. Conclui-se que a aplicação da toxina botulínica no terço inferior da face pode reverter os sinais de envelhecimento, melhorar a aparência e até corrigir assimetrias faciais. Contudo, percebeu-se também que a aplicação é muito mais conservadora e desafiadora que seu uso no terço superior. As técnicas de injeção e as doses recomendadas variam e o plano de aplicação deve ser respeitado. Portanto, deve-se avaliar a massa e a força muscular de cada paciente e a dose deve ser individualizada. É fundamental um conhecimento detalhado da anatomia para que o tratamento seja seguro e o resultado satisfatório. O tratamento combinado com os preenchedores nessa área proporciona um melhor resultado
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