Revisão integrativa: medidas utilizadas por enfermeiros na prevenção de lesão tissular por pressão na UTI
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Introdução: A lesão tissular por pressão (LTPP) tornou- se frequente, considerada importante agravo à condição clínica do paciente. É constatado que o profissional responsável por manter a integridade cutânea dos pacientes internados, são os enfermeiros e sua equipe, através da utilização de instrumentos de avaliação de risco e aplicação de métodos de prevenção. A incidência de LPP em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são maiores se comparados a outros setores de internação, isso se deve ao grau de comprometimento fisiológico, tempo de permanência em leito hospitalar e medicações em uso, entre outros. A LPP não é caracterizada somente pela perda de continuidade do tecido, mas também pela presença de eritema, devido a isso ocorreu a atualização das classificações de LPP pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) e associados. Objetivo: Identificar na literatura nacional e internacional medidas utilizadas por enfermeiros na prevenção de Lesão Tissular por Pressão em Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Método: A abordagem metodológica utilizada foi Revisão Integrativa (RI) através de levantamento bibliográfico nacional e internacional. Resultados: O estudo está composto por 07 artigos, distribuídos entres os anos de publicação 2013 (28,57%), 2016 (42,85%) e 2017 (28,58%). Dos estudos analisados, 100% destacou a importância do conhecimento teórico/prático dos profissionais de enfermagem como sendo indispensável a prevenção de LPP, bem como a utilização de instrumentos de avaliação de risco. Foi mencionado em 03 (42,85%) artigos as principais barreiras que impedem a aplicação eficaz de métodos de prevenção, relacionados ao número reduzido da equipe de enfermagem, tempo insuficiente e insumos desapropriados. Outros 03 artigos caracterizaram o reposicionamento e mobilização dos pacientes, em 02 destes foi utilizada a tecnologia continuous bedside pressure mapping (CBPM) com projeções de imagens gráficas de cores diferenciadas para cada proporção de pressão. Apenas 01 artigos evidenciou a eficácia do uso de curativo de espuma de silicone em região sacral e calcâneo, os resultados foram satisfatórios. Conclusão: A presente revisão integrativa evidenciou que a educação, por meio de cursos com certificação e/ou treinamentos frequentes, promove mudança de comportamento dos profissionais que compõem a equipe de enfermagem, tornando- se uma ferramenta de prevenção importante. A utilização de tecnologias e instrumentos de avaliação de risco para LPP só será eficaz se o profissional responsável compreender a real dimensão dos métodos e aplicá-los mediante ao conhecimento técnico- científico.
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