Hipertensão arterial: fatores de risco e marcadores inflamatórios na doença renal crônica
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Introdução: A Doença renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública com prevalência alta. Os portadores de disfunção renal podem apresentar evolução progressiva, insidiosa e assintomática, dificultando o diagnóstico precoce, e está associada à elevada morbidade. Entre os fatores estão HA (Hipertensão Arterial) e DM (Diabetes Mellitus). Além delas, existem evidências de que alguns biomarcadores participam diretamente com inflamação na fisiopatologia da doença, mas, se detectado previamente essa alteração, podem predizer a evolução da DRC. Objetivo: identificar os fatores associados e os marcadores inflamatórios que podem ser preditivos na evolução da DRC em hipertensos atendidos na rede básica de saúde. Método: Participaram hipertensos, maiores de idade, sem comorbidades associadas. Excluíram-se gestantes, pacientes que se autorreferenciavam ser diabéticos, alcoolistas, usuários de corticóides, que realizaram cirurgias no último ano e com doença aguda infecciosa ou inflamatória. Amostras de sangue foram coletadas para avaliar a condição laboratorial e renal. A pesquisa foi quantitativa, de metodologia transversal, através da coleta de dados feita por meio de questionário e análise de prontuário. Resultados: Dos 61 hipertensos, avaliaram-se variáveis quantitativas e qualitativas. A idade média era 58±11, sendo 56% mulheres. Dentre os resultados obtidos estabeleceu-se relação direta entre idade/glicemia; IL6/LDL; vitamina D/ferritina; circunferência abdominal/ IMC; IMC/PCR; tabagismo, idade, Pressão arterial (PA), LDL e relação neutrófilo/linfócito. A análise de regressão logística avaliou as variáveis preditivas para desenvolver HA e risco cardiovascular (CV) alto. Na estratificação de risco CV, 09 pacientes apresentaram risco baixo, 13 risco intermediário, 37 risco alto e 02 risco muito alto. Discussão: Os hipertensos com mais FR associados apresentam risco CV maior, principalmente se glicemia aumentada ou sobrepeso, e Ferritina, Vitamina D, Proteína C Reativa (PCR), Interleucina - 6 (IL-6), Relação neutrófilo/linfócito e Taxa de Filtração Glomerular (TFG) são marcadores inflamatórios renais, conforme os resultados obtidos. Conclusão: mostra que os marcadores inflamatórios podem ser adjuvantes e preditivos no diagnóstico precoce da doença renal na Atenção primária, se forem implementados como rotina na triagem renal.
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