Identificação das técnicas mais utilizadas de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica e suas eficácias
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Introdução: A higiene brônquica do paciente em Ventilação Mecânica é de suma importância devido o fato desses pacientes se encontrarem entubados, não conseguirem tossir e dessa forma promover acúmulo de secreção. A aspiração não é suficiente pois só ela limpa apenas as vias de grande calibre. Temos embasadas na literatura várias manobras, onde atualmente as principais são as de hiperinsuflação com ventilador mecânico, a compressão torácica, PEEP-ZEEP e manobra de insuflação e exalação, sabendo-se que as manobras tradicionais como vibrocompressão, tapotagem e drenagem postural foram hoje em dia descontinuadas pois para se ter efeito, a manobra necessitaria de uma frequência de 16hz, o que não é alcançado pela mão humana. Objetivo: fazer uma revisão das manobras de higiênica brônquica, inclusive as não mais tão utilizadas, esclarecendo quais respondem melhor para a higienização. Metodologia: Revisão bibliográfica sistemática de artigos publicados em sites como Pub/med, Medline, Bireme e Lilacs, através de busca online por DEC’s em português e inglês dos termos: “bronchial hygiene”, “hygiene maneuvers”, “mechanical ventilation”. Selecionando 7 artigos para embasamento do trabalho. Discussão: Várias técnicas envolvem a higienização brônquica, a situação de cada paciente irá indicar qual a mais indicada, como drenagem postural, vibrocompressão, PEEP-ZEEP, aspiração torácica entre outras, sabendo-se que algumas não são mais utilizadas como a tapotagem, pois não atingem níveis suficientes dos brônquios. Conclusão: Várias são as técnicas de higiene brônquica, e cada caso irá visar um melhor desempenho, onde ficou claro que a aspiração brônquica tão discutida tem melhor resultado quando acompanhada de outra técnica e não usada individualmente, e tendo outros recursos antes de chegar a ela.
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