Triagem da dislipidemia em crianças na consulta de rotina: associação com excesso de peso
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As doenças cardiovasculares são as principais causas de óbito no mundo. Estão associadas à presença de fatores de risco como obesidade e dislipidemia. Estudos têm mostrado que o excesso de peso está relacionado ao maior risco de alterações no perfil lipídico e que as modificações cardiovasculares e metabólicas podem ter início ainda na infância. Com isso, algumas diretrizes têm recomendado a avaliação rotineira do perfil lipídico em crianças. Objetivos: Verificar associação entre alterações do perfil lipídico e o índice de massa corporal de crianças durante acompanhamento de rotina e revisar as indicações de triagem universal de dislipidemia em crianças assintomáticas. Método: Estudo retrospectivo, transversal, por meio do levantamento de dados antropométricos e dos lipidogramas realizados entre 2014 e 2017, das crianças com idades entre 2 e 9 anos (n = 363), atendidas em um ambulatório de pediatria geral. Resultados: Excesso de peso foi observado em 30,9% e dislipidemia em 34,4%. Baixo HDL-c foi o tipo mais frequente (16,8%). De modo geral, a proporção de indivíduos dislipidêmicos foi semelhante entre os grupos com excesso de peso e eutróficos (p = 0.185), entretanto aqueles acima do peso tiveram quase o dobro de chance de apresentarem hipertrigliceridemia (OR = 1.9; IC 95%: 1.1-3.2). Verificou-se correlação linear positiva entre o índice de massa corporal e níveis de colesterol não HDL (r = 0.11; p = 0.038) e triglicérides (r = 0.13; p = 0.017). Conclusões: Excesso de peso e dislipidemia foram observados em um terço das crianças avaliadas. Não houve associação entre a presença de dislipidemia em geral e o excesso de peso; fato observado para hipertrigliceridemia. Elevações nas concentrações de NHDL-c e triglicerídeos correlacionaram-se com o aumento do IMC. Os achados apontam para importância do monitoramento do estado nutricional e do perfil lipídico de crianças pré-púberes nos atendimentos pediátricos de rotina.
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