Prevenção da acidose respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, por meio da ventilação mecânica invasiva
| dc.contributor.advisor | Nobeshi, Leandro | |
| dc.contributor.author | Caceres, Laura Navarro | |
| dc.date.accessioned | 2026-07-28T14:09:38Z | |
| dc.date.issued | 2024 | |
| dc.description | A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição pulmonar heterogênea caracterizada por obstrução persistente e progressiva do fluxo aéreo, por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse, produção de secreção, exarcebações). A DPOC descompensada há queda do nível de consciência, incapacidade de mobilização de secreção respiratória, ou ainda os associados a instabilidade hemodinâmica, tornam-se necessárias a intubação orotraqueal (IOT) e a ventilação mecânica invasiva (VM). A assistência ventilatória torna-se necessária mais frequente por hipoventilação alveolar e consequentemente acidemia, do que por hipoxemia refratária à oferta de oxigênio. As principais indicações de ventilação mecânica na DPOC são: diminuição do nível de consciência, com perda da proteção das vias aérea contra broncoaspiração; sinais clínicos de fadiga da musculatura inspiratória; acidose respiratória grave (PH menor que 7,25); PaCo2 muito alta ocasionando arritmias cardíacas e instabilidade hemodinâmica ou sinais de edema cerebral. O objetivo desse estudo é verificar se a ventilação mecânica invasiva apresenta papel preventivo na acidose respiratória em paciente com DPOC. Método: Compilamos artigos nas bases de dados eletrônicos da PUBMED, SCIELO e LILACS, considerando o período de dados 2014 até 2023. A redução do volume minuto (VE) representa a estratégia ventilatória mais eficiente para controlar a hiperinsuflação dinâmica. Os ajustes de volume minuto devem ter como objetivo ajustar o pH arterial entre 7,20 e 7,40, e não a PaCO2. A hipercapnia permissiva é praticada nestes casos. Concluiu-se que a ventilação mecânica invasiva apresenta um papel preventivo na acidose respiratória, promove um repouso muscular respiratório, viabilizando a reversão da fadiga muscular, através da utilização de modo ventilatório assistido-controlado, acompanhado de sedação e analgesia tituladas para a supressão ou grande diminuição da atividade muscular respiratória, nas primeiras 24 a 48h. Sedação e analgesia adequadas são também importantes para a redução da produção de Co2, o que por si só, já auxilia na redução da demanda ventilatória. | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.fmabc.br/handle/1/1181 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.subject.keyword | Fisioterapia | |
| dc.subject.keyword | Respiração artificial | |
| dc.subject.keyword | Doença pulmonar obstrutiva crônica | |
| dc.title | Prevenção da acidose respiratória em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, por meio da ventilação mecânica invasiva | |
| dc.type | Trabalho de conclusão de curso |
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