Condição nutricional de lactentes prematuros com 12 meses de idade corrigida
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Introdução: A avaliação da condição nutricional é um importante indicador da saúde dos indivíduos e das populações. Em relação aos neonatos nascidos pré-termo esse instrumento torna-se ainda mais relevante, pois sabe-se, que nos primeiros anos de vida esse lactente deve acelerar sua velocidade de incremento de peso, comprimento e circunferência craniana para atingir os patamares de crianças nascidas a termo. Objetivo: Comparar, em recém-nascidos pré-termos, a classificação da adequação do peso ao nascer para idade gestacional de acordo com as curvas do INTERGROWTH- 21 (IG-21 NCSS) e FENTON. Além de relacionar essas classificações com a condição nutricional aos 12 meses de idade corrigida. Método: Realizou-se estudo retrospectivo que incluiu 173 lactentes nascidos prematuramente e de gestação única, entre 26 e 33 semanas e com muito baixo peso ao nascer (<1500 gramas). Dados obtidos dos prontuários: condição socioeconômica e de saúde materna; causa da prematuridade; dados antropométricos do nascimento (peso, comprimento, circunferência craniana) e idade gestacional; antropometria com 12 meses de idade corrigida. Resultados: As principais doenças relatadas e associadas a prematuridade foram a hipertensão e doenças infecciosas (31,2%). Houve concordância da classificação do peso ao nascer / idade gestacional, entre o IG-21 NCSS e FENTON em 82,1% para pequeno para idade gestacional, 94,5% para adequado para idade gestacional e 83,3% grande para idade gestacional (Cramer’s V=0,533; p<0,001). Aos 12 meses de idade corrigida observou-se baixa estatura, excesso de peso e magreza em 61 (33,5%), 17 (9,9%) e 19 (11%) dos lactentes, respectivamente. Comparando-se a distribuição em percentis do peso ao nascer / idade gestacional do IG-21 NCSS e FENTON verificou-se que menores valores, em ambos referenciais, associaram-se com maior risco de baixa estatura (IG- 21; AUC=0,380; IC95% 0,312-0,499; p=0,010 e FENTON; AUC=0,405; IC95% 0,306- 0,504; p=0,043) e maiores do IG-21 NCSS com maior chance de excesso de peso (AUC=0,648; IC95% 0,527-0,769; p=0,046) aos 12 meses de idade corrigida. Conclusão: O referencial do IG-21 NCSS e FENTON mostraram elevação concordância em relação da classificação do peso ao nascer / idade gestacional. Ambos foram similares na associação entre menores percentis com baixa estatura. O IG-21 NCSS foi superior ao FENTON na associação entre maiores percentis com o excesso de peso aos 12 meses de idade corrigida nessa população de lactentes prematuros.
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