Infecção cérvico vaginal pelo HPV em mulheres portadoras de sífilis: estudo caso-controle
Arquivos
Data
Autores
Orientador
Nível Educacional
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Tipo
Resumo
Descrição
A sífilis e o Papilomavirus humano (HPV) são infecções sexualmente transmissíveis que podem atingir mulheres do mesmo grupo de risco. Não há, no entanto, estudos sobre a coinfecção de sífilis e HPV e sua repercussão sobre a saúde sexual e reprodutiva feminina. Assim, o presente estudo teve como objetivo principal, investigar a prevalência de HPV numa população de mulheres com e sem sífilis e, na presença coinfecção, analisar se a sífilis pode ser um agravante para desenvolvimento do câncer de colo uterino (CCU), além de avaliar os fatores sociodemográficos associados à coinfecção (artigo 1). Os objetivos secundários foram desenvolver uma revisão integrativa acerca das coinfecções por HPV (artigo 2) e analisar os dados secundários obtidos do DATASUS quanto a variáveis de infecções registradas de sífilis adquirida e sífilis congênita no Brasil no século XXI (artigo 3). O artigo 1 é um estudo caso-controle, transversal, conduzido entre janeiro de 2018 e junho de 2021 em um centro de testagem e treinamento de DST Aids brasileiro. O grupo caso foi composto por mulheres infectadas por sífilis. O grupo controle foi composto por mulheres sem sífilis. Os grupos foram pareados por idade e investigados quanto a presença de HPV, subtipo de HPV e grau das lesões. Todas as mulheres foram submetidas à entrevista sociodemográfica, coleta de dados clínicos, coleta de material para análise citopatológica e teste de captura híbrida para diagnóstico do HPV. A amostra foi composta por 176 mulheres, 88 no grupo Caso e 88 no grupo Controle. A prevalência de HPV foi de 14,8% no grupo Caso (n=13) e 18,1% no grupo Controle (n=16) não havendo diferença estatisticamente significante de incidência entre os grupos. Das pacientes com sinais sugestivos de ISTs, 30% (6) tinham HPV de alto risco entre casos e controles e 15% (3) apresentaram coinfecção. A avaliação citopatológica observou que não houve diferença entre os grupos quanto a presença de atipias celulares, porém a ASC-US (lesões escamosas possivelmente não neoplásicas) e ASC-H (lesões escamosas de alto grau) foram observadas apenas em pacientes com coinfecção, sendo que 75% possuíam HPV de alto risco. Considerando a distribuição das lesões no colo do útero o grau HSIL foi observado em pacientes de HPV alto risco, tanto casos como controles. A prevalência de HPV não foi maior em pacientes infectadas por sífilis. Observou-se diferença quanto ao nível de escolaridade, sendo o analfabetismo mais prevalente no grupo controle (p = 0,023). O nível de escolaridade não foi vinculado ao grupo infectado pelas ISTs. Desta forma, concluiu-se que a coinfecção por sífilis e HPV não parece ser um agravante para a presença de lesões precursoras de câncer de colo uterino nas mulheres avaliadas. Estudos multicêntricos com maior número de pacientes ou o seguimento das pacientes coinfectadas em coorte poderão corroborar os achados do presente estudo.
Citação
DOI
Coleções
Avaliação
Revisão
Suplementado Por
Referenciado Por
Licença Creative Commons
Exceto quando indicado de outra forma, a licença deste item é descrita como Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil