Concentrações de vitamina D em puérperas: relação com a condição nutricional e morbilidades durante a gestação
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Objetivo: Avaliar a deficiência/insuficiência de vitamina D em puérperas e relacioná-la com índice de massa corporal pré-gestacional, ganho de peso na gestação e variáveis sociodemográficas, associados ao estado nutricional relativo a esta vitamina. Métodos: Estudo transversal, unicêntrico, realizado em um hospital maternidade no interior do Estado do Ceará, Brasil, com 225 puérperas. A coleta de dados foi realizada por treinamentos prévios com equipe (pesquisadores do estudo e técnica de enfermagem); questionário padronizado contendo dados da saúde materna, pré-natal e socioeconômicos; e coleta de material para dosagem de vitamina D, cálcio, fósforo, magnésio e fosfatase alcalina, por venopunção periférica em jejum. A pesquisa obteve parecer de aprovação sob o número 1.855.821 do Comitê de Ética da Faculdade de Medicina do ABC. Os dados foram digitados em planilha no Excel e importados para o software Statistical Package for Social Science, versão 24.0, tendo sido realizadas análises descritiva e analítica por meio do teste qui-quadrado e do teste t de Student. Resultados: As puérperas tinham média de idade de 25 anos, eram pardas, com baixa escolaridade, sendo a maior parte multípara. Quanto ao estado nutricional, o ganho de peso durante a gestação foi mais adequado entre as mulheres previamente eutróficas (50,6%; p<0,001), quando se fez a análise combinada do ganho de peso durante a gestação, segundo a condição nutricional prévia. Com relação aos hábitos protetores, a maior parte realizou exposição solar, porém minoria fez uso de protetor solar e suplementação de vitamina D durante o período gestacional. Os níveis de vitamina D estiveram deficientes/insuficientes na maior parte das participantes e se associaram com o cálcio (p=0,009) e fosfatase alcalina (p=0,025). Conclusão: A elevada frequência de deficiência/insuficiência, observada em mulheres em puerpério imediato com gestação a termo, em região com ampla e permanente exposição solar, remete à necessidade de políticas de intervenção, visando à prevenção da carência de vitamina D implicada em sérias consequências na saúde da mulher e seu concepto.
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