A influência dos hormônios androgênicos na etiopatogenia da acne da mulher adulta
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Introdução: Acne é uma queixa bastante frequente nos consultórios dermatológicos e embora seja considerada uma doença característica da adolescência, uma porcentagem expressiva de pacientes do sexo feminino continua a ter lesões na vida adulta. É uma doença de difícil controle, com grande número de recidivas, que interfere sobremaneira na qualidade de vida das pacientes com enorme prejuízo social e que pode estar relacionada a doenças que predispõem ao desenvolvimento de distúrbios reprodutivos e metabólicos importantes. Porém, apesar da relevância dos andrógenos na patogênese da Acne da Mulher Adulta, não há consenso na literatura a respeito de quais dosagens hormonais androgênicas deveriam ser solicitadas. Objetivo: Estabelecer uma padronização dos testes laboratoriais para determinar o perfil hormonal androgênico das pacientes do sexo feminino acometidas pela acne durante a vida adulta. Casuística e métodos: Foram avaliadas 1036 mulheres com idades entre 14 e 55 anos com quadro de acne graus II e III, persistente ou de aparecimento tardio. Foram solicitadas as seguintes dosagens séricas: SDHEA, DHEA, androstenediona, testosterona e DHT. Em 26 pacientes com dosagens séricas normais e sem irregularidades menstruais foi feita a dosagem sérica do metabólito 3-a diol G, relacionado à ação periférica da enzima 5a redutase. Resultados: 57,3% das pacientes com Acne da Mulher Adulta apresentam dosagens séricas dos hormônios androgênicos aumentados, estando o DHEA aumentado em 37,6% do total de pacientes. Entre as pacientes com dosagens séricas de androgênios normais e sem irregularidades menstruais, 42,4% apresentam resposta periférica aumentada à enzima 5a-redutase I
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