Razão entre a pressão arterial e a circunferência de pescoço: um instrumento simples de triagem de pressão arterial em adolescentes
Arquivos
Data
Autores
Nível Educacional
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Tipo
Resumo
Descrição
Introdução: A pressão arterial elevada na juventude é preditora de hipertensão na vida adulta. Cerca de 1/3 dos meninos e 1/4 das meninas com pressão elevada persistem com hipertensão. A nova diretriz americana sobre manejo e diagnóstico de hipertensão em Pediatria propôs uma simplificação da tabela de referência para avaliação dos níveis pressóricos da população pediátrica, tendo em vista aumentar o engajamento na avaliação da pressão arterial pelos profissionais da atenção primária à saúde. Todavia, permanece sendo uma tabela a ser consultada e com grande volume de dados. Objetivo: Avaliar a capacidade preditiva da relação entre a pressão arterial e a circunferência do pescoço como ferramenta simples de triagem para pressão arterial em adolescentes. Método: Trata-se de estudo analítico, observacional e transversal realizado com adolescentes de dez anos a 14 anos de idade, entre agosto de 2012 e outubro de 2013. As variáveis utilizadas foram a pressão arterial sistêmica, em milímetros de mercúrio; a estatura, em centímetros; o peso, em quilogramas, e a medida de circunferência do pescoço, em centímetros. A pressão arterial foi avaliada a partir da média de duas aferições consecutivas e a circunferência de pescoço medida logo abaixo da cartilagem tireóide. O desempenho da razão entre a pressão arterial e a circunferência do pescoço foi avaliado pela curva ROC utilizando-se tanto a pressão sistólica quanto a pressão diastólica como numerador, separadamente por sexo, para triagem de pressão arterial sistêmica. O ponto de corte ideal foi definido pelo índice de Youden e por relevância clínica. Resultados: A relação pressão arterial e circunferência do pescoço apresentou excelente desempenho como instrumento de predição da pressão arterial alta na população de adolescentes. O desempenho foi melhor com a pressão arterial sistólica em relação à pressão arterial diastólica (AUC = 0,867 e AUC: 0,759, respectivamente). O ponto de corte selecionado pelo índice de Youden foi de 3,81 (sensibilidade: 80,47%; especificidade: 78,86%; valor preditivo negativo: 93,9%). Propusemos também um outro ponto de corte de 3,5 (sensibilidade: 94,08%; especificidade: 41,82%; valor preditivo negativo: 96,4%), a partir da pressão sistólica em adolescentes, de modo a aumentar a sensibilidade. Conclusão: A relação pressão arterial sistólica e circunferência de pescoço apresentou maior capacidade preditiva que a medida isolada da circunferência do pescoço. Ela apresentou alta acurácia, alta sensibilidade e alto valor preditivo negativo na predição de pressão arterial alta em adolescentes.
Palavras-chave
Citação
DOI
Coleções
Avaliação
Revisão
Suplementado Por
Referenciado Por
Licença Creative Commons
Exceto quando indicado de outra forma, a licença deste item é descrita como Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil