Padrões epidemiológicos, distribuição espacial de recidiva da hanseníase e coorte retrospectiva na região do Cariri Cearense, 2010-2022
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Este estudo teve como objetivo, caracterizar os padrões epidemiológicos, distribuição espacial e coorte retrospectiva da recidiva da hanseníase na Região do Cariri cearense, 2010-2022. Realizou-se um estudo dividido em três eixos: Tendências da hanseníase no estado do Ceará, Georreferenciamento, e análise epidemiológica da Coorte retrospectiva dos casos de recidiva de hanseníase, na Região do Cariri cearense, no período de 2010 a 2022. Analisou-se o método de regressão joinpoint, para a tendência da recidiva no Ceará; Para a determinação dos clusters, foi utilizado o Índice de Moran (IM), e o programa TerraView (versão 4.2) para o processamento, e cálculo dos indicadores de autocorrelação espacial. O sistema de coordenadas adotado foi o SIRGAS 2000. O sistema de informação geográfica QGIS v. 3.38 foi utilizado para a construção da matriz de distância em script Python, e o modelo de interpolação foi gerado com kriging universal utilizando o plugin SAGA. O mapa foi produzido no programa ArcGIS v. 10.4.1 (Esri@ ArcMap™, Redlands, CA, Estados Unidos). Para todas as análises, foi considerado o nível de significância p=0,05. Registraram-se 337 casos de recidiva no Cariri. O cálculo do IM identificou 3 (6,66%) municípios-sedes com clusters (Iguatu, com IM=0,39 e p=0,04; Crato, com IM=0,44 e p=0,01, e Juazeiro do Norte, com IM=0,51 p=0,01); essas três regionais, por meio da interpretação do IM, confirmaram a hipótese de autocorrelação espacial. Ao contrário, as regionais de Icó (IM= 0,12 e p=0,12) e Brejo Santo (IM=0,11 e p=0,09) apresentaram ausência de correlação para cluster de recidiva (IM muito baixos e valor de p>0,05). A variável tempo de recidiva apresentou um odds ratio (OR) de 1,85, com um intervalo de confiança de 95%, sugerindo que a categoria de tempo de recidiva relacionada a uma nova infecção, está associado a um aumento significativo na probabilidade do evento, que é a reincidência de hanseníase próxima do ponto de romaria, com um valor de p de 0,020. Sugere-se que as ações de controle da hanseníase na região do Cariri sejam reavaliadas, a fim de que estejam em sintonia com a realidade local, e contextos clínicos específicos, que os municípios, mais vulneráveis, na busca de uma mudança no status quo.
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