Impacto dos níveis sanguíneos da progesterona no dia do desencadeamento da ovulação nos parâmetros clínicos, laboratoriais e reprodutivos de pacientes jovens submetidas à reprodução assistida: estudo transversal
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Desde o primeiro nascimento por fertilização in vitro (FIV), em 1978, várias hipóteses clínicas, endócrinas e laboratoriais, tanto no estudo do organismo feminino quanto no estudo do embrião, têm sido desenvolvidas para poder melhorar o desempenho do método e predizer as variáveis negativas que acompanham o processo terapêutico. Neste contexto, a dosagem do valor sérico de progesterona no dia do desencadeamento da ovulação tornou-se um dos pontos de debate entre os especialistas. Objetivo: Avaliar se há associação entre o nível da progesterona no dia da administração de gonadotrofina coriônica humana (hCG) e características clínicas e laboratoriais de mulheres submetidas ao tratamento de injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Métodos: Estudo transversal com 103 mulheres que realizaram tratamento de ICSI entre novembro de 2009 e maio de 2015, com idade =35 anos, sem comorbidades associadas, com transferência de embrião à fresco. Os dados foram colhidos dos prontuários médicos das pacientes. Resultados: Houve fraca correlação positiva entre o nível de progesterona no dia do hCG e o número de folículos maiores que 14 mm (ß=0,02, p=0,001), oócitos recuperados (ß=0,01, p=0,01) e oócitos em metáfase II (MII) (ß=0,02, p=0,02), ou seja, o aumento do nível de progesterona possui discreta associação com o aumento dos valores destas variáveis. O índice de massa corpórea (IMC) foi inversamente correlacionado ao nível de progesterona no dia do hCG (ß=-0,01, p=0,02). Nenhuma associação foi encontrada entre o nível de progesterona no dia do hCG e os protocolos utilizados para estimulação ovariana controlada, a qualidade dos embriões transferidos e a taxa de gestação. Conclusão: Existe associação entre o valor de progesterona no dia da administração do hCG com IMC, número de folículos maiores que 14 mm, número de oócitos recuperados e MII. Diferentemente da qualidade dos embriões e da taxa de gestação, as quais não apresentam relação estatisticamente significante com este valor na população estudada.
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