Associação entre focos de queimadas, variáveis climáticas e internações hospitalares na Amazônia legal, Brasil: um estudo ecológico em epidemiologia
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INTRODUÇÃO: A Amazônia brasileira, uma região tropical vital, enfrenta ameaças crescentes de atividades humanas, agricultura e mudanças climáticas. Estudos epidemiológicos têm avaliado e demonstrado os efeitos da poluição do ar sobre a saúde humana como potencial fator de ocorrência de doenças respiratórias, assim como no aumento do número de internações hospitalares, diminuição da expectativa de vida e mortalidade. OBJETIVOS: Esta tese tem como objetivo avaliar a relação entre ocorrências de incêndios florestais, fatores meteorológicos e hospitalizações por doenças respiratórias na região da Amazônia Legal de 2009 a 2019. MÉTODO: Trata se de um estudo observacional, de caráter ecológico com dados oficiais, que utilizou análises estatísticas e espaciais para examinar a associação entre incêndios florestais, fatores meteorológicos e hospitalizações por doenças respiratórias. RESULTADOS: Durante o período estudado, a região da Amazônia Legal registrou 1.438.322 incêndios florestais, com 1.218.606 (85%) ocorrendo entre agosto e dezembro, conhecida como temporada de incêndios florestais. Durante o período estudado, um total de 584.704 internações hospitalares foram registradas. Dentre os grupos etários que mais foram afetados predominou a faixa etária de 1 a 4 anos com 31,80% (185.955), seguido de indivíduos com 60 anos a mais com 30% (175.816). A maior incidência foi registrada no sexo masculino (320.415) contra 264.289 (feminino). A asma ocupou o primeiro lugar com 32,6% pacientes (190.863), seguida por Bronquite enfisema e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas 17,1% pacientes (100.260). Os resultados mostraram uma associação direta entre os focos de queimadas e as variáveis meteorológicas, principalmente no período de temperaturas mais elevadas e ausência de precipitação. Todos os modelos ARIMA que apresentaram coeficientes positivos para focos de queimadas confirmaram a hipótese de associação de que o número de focos de queimadas pode aumentar o número de casos de doenças respiratórias, e ao ajustar-se os modelos, com base no Critério de Informação Akaike (AIC), Critério de Akaike corrigido (AICc), Critério Bayesiano de Informação (BIC) e análises de erro: Raiz do Erro Quadrático Médio (RMSE) e Erro Absoluto Médio (MAE), também confirmaram a hipótese desta pesquisa. CONCLUSÃO: Destaca-se a necessidade urgente de políticas ambientais e de saúde para mitigar os efeitos dos incêndios florestais na floresta amazônica, enfatizando a interação do desmatamento, das mudanças climáticas e dos incêndios induzidos pelo homem na saúde respiratória. Sugere-se a aplicabilidade desse modelo estatístico para testar as associações do número de internações hospitalares por doenças respiratórias com os focos de queimadas, com base nesses critérios de seleção utilizados pelos serviços públicos de saúde a fim de preparação da rede pública, tanto da atenção básica quanto da alta complexidade, para um possível aumento no número de pacientes.
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