Cortes histológicos horizontais na avaliação preliminar do carcinoma basocelular submetido a cirurgia micrográfica de Mohs
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Introdução: A cirurgia micrográfica de Mohs (CMM) é uma técnica cirúrgica para tratamento do câncer de pele não melanoma. A cirurgia se inicia a partir da retirada do tumor visível, antes da exérese dos espécimes de tecido para avaliação das margens tumorais. Objetivos: Apresentar uma nova forma de avaliar o material obtido da enucleação, a partir da análise histológica horizontal do fragmento. Métodos: Estudo transversal retrospectivo descritivo baseado nos prontuários e nas laminas histológicas de pacientes com carcinoma basocelulares primários menores do que 1,5 cm submetidos à cirurgia micrográfica de Mohs e que tiveram o tumor visível analisado por cortes histológicos horizontais. Resultados: A amostra avaliada incluiu 16 pacientes, com lesões localizadas na face. Comparando-se os exames histopatológicos da biópsia incisional em cortes verticais e do debulking em cortes horizontais, houve uma concordância em 7 casos. A análise histológica feita em cortes horizontais permitiu identificar o sítio tumoral em 13 casos e a relação entre tumor e margem mostrou que em 11 casos a margem lateral estava comprometida. Conclusão: A análise histológica horizontal do debulking traz vantagens para a cirurgia de mohs pois possibilita a visualização de praticamente toda a extenção do tumor no mesmo plano de visão da dermatoscopia, permitindo definir melhor o subtipo histológico, o sítio tumoral e a relação do tumor/margem em lesões menores de 1,5cm.
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