A eficácia das terapias a laser no tratamento da celulite: uma revisão sistemática
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Introdução: a celulite é uma alteração de pele localizada, habitualmente, na região póstero-lateral das coxas, nas nádegas e no abdome. Está presente em 80 a 90% das mulheres pós-púberes. Sua patogênese envolve: extensão da camada de tecido adiposo subcutâneo até a derme; alterações estruturais do tecido conectivo, com septos fibroescleróticos focalmente aumentados que prendem a pele em áreas de celulite; irregularidade na interface dermo-hipodérmica e redução da microcirculação. Existem diversos métodos terapêuticos, porém, a eficácia do uso isolado de cada um deles não está estabelecida. Destaca-se o uso de terapias a laser, que são capazes de interferir em mais de um aspecto estrutural da celulite, representam um método minimamente invasivo, implicam a necessidade de menor número de sessões e estima-se que o resultado persista por tempo razoável. Objetivo: o objetivo desta revisão é analisar a eficácia do uso isolado de terapias à laser no tratamento da celulite. Métodos: esta revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). A pesquisa bibliográfica foi feita na base de dados PubMed®. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados ou não, prospectivos, utilizando qualquer tecnologia relacionada ao laser em humanos. Os critérios de exclusão foram estudos que utilizaram qualquer outro método de tratamento associado ao laser, estudos in vitro ou animal, relatos de caso, revisões, editoriais, cartas ao editor e artigos publicados há mais de 10 anos. Resultados e discussão: foram analisados na íntegra 07 estudos. Todos consistiam em ensaios clínicos prospectivos. Totalizando participantes de todos estudos, o tratamento à laser para celulite foi realizado em 162 mulheres. Os equipamentos analisados foram: laser pulsado de 1440 nm com fibra de disparo lateral, laser Neodimio:YAG (Nd:YAG) de pulso longo de 1064 nm e Dispositivo de Laser Terapêutico de Baixa Intensidade (LLLT) com diodos verdes de 532nm. Conclusão: a partir dos dados obtidos, constatou-se que o uso de terapias à laser para tratamento da celulite é eficaz. O laser pulsado de 1440 nm com fibra de disparo lateral é o dispositivo com mais resultados favoráveis ao uso. Porém, para que a técnica seja consolidada, recomenda-se que mais ensaios clínicos sejam realizados, com maior número de pacientes.
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