Transfusão de concentrado de hemácias em adultos com complicações agudas devido à anemia falciforme
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Introdução: A anemia falciforme é a doença hematológica hereditária mais prevalente no mundo, manifestando complicações agudas e crônicas ao longo da vida do portador, resultando em redução da expectativa de vida. A transfusão de concentrados de hemácias é um componente da abordagem terapêutica empregada no manejo de algumas complicações associadas a essa condição, com o objetivo de aumentar os níveis de hemoglobina e, assim, melhorar a oxigenação tecidual e a viscosidade sanguínea. Objetivo: analisar a prescrição de concentrado de hemácias por médicos emergencistas em adultos com anemia falciforme. Métodos: Foram avaliadas as transfusões realizadas em adultos com anemia falciforme atendidos em um serviço de urgências de São Bernardo do Campo - Brasil, entre janeiro de 2018 e dezembro de 2021. Para comparação dos dados qualitativos, utilizamos o teste de ?². O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Foram realizadas 114 transfusões. A média de idade foi de 41,8±16,4 anos e da hemoglobina pré-transfusional de 6,1±1,23 g/dL. Em relação à indicação, a adequação das transfusões realizadas em indivíduos sintomáticos foi significativamente superior quando comparadas com os assintomáticos (100% vs 3,9%, P<0,001). Os sintomáticos receberam menos frequentemente volumes excessivos de concentrado de hemácias que os assintomáticos (17,5% vs 56,9%, P<0,001). O subtipo filtrado, indicado para portadores de anemia falciforme, foi prescrito em apenas um quarto dos indivíduos, por outro lado, subtipos sem indicação foram frequentemente prescritos. Conclusão: O estudo demonstrou a necessidade de implantação de um protocolo institucional para portadores de anemia falciforme, enfatizando a indicação da transfusão e o volume adequado nos indivíduos assintomáticos. A escolha dos subtipos também deve ser abordada, pois a prescrição incorreta pode provocar reações transfusionais, elevar os custos do tratamento e aumentar o tempo de preparo do hemocomponente, fator que pode influenciar na sobrevida de pacientes em um setor de urgências.
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