Extubação em pacientes com doença neuromuscular: características e desfechos na prática clínica: uma revisão integrativa
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Introdução: As doenças neuromusculares (DNM) constituem um grupo de doenças que podem ser de origem genética ou adquirida. Os pacientes com quadro de insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada são indicados ao suporte ventilatório artificial através da Ventilação Mecânica (VM). A extubação é a retirada da via aérea artificial. Objetivo: Descrever a extubação em pacientes com doença neuromuscular. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa. A busca na literatura foi realizada entre os meses de junho de 2020 a agosto de 2020 nas seguintes bases de dados: BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) Medline/PubMed e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde). Resultados: Um total de 132 artigos foram encontrados com a busca nas bases de dados, estes tiveram seus resumos lidos e inicialmente foram excluídos 124 artigos por não se enquadrarem nos critérios de inclusão do estudo. 08 artigos foram lidos na íntegra e selecionados para compor esta revisão integrativa. Discussão: Extubação é a retirada da via aérea artificial. Desmame é o processo de transição da ventilação artificial para a respiração espontânea. A falha na extubação exerce um impacto adverso na clínica dos pacientes, além disso, a reintubação acrescenta dias no UTI. Torna-se importante ressaltar que existem diversas formas para predizer o sucesso da extubação, como a avaliação do paciente enquanto o mesmo ainda se encontra com o suporte ventilatório e durante períodos de ventilação espontânea. Conclusão: Determinar o momento apropriado para a remoção da ventilação mecânica é um dos desafios mais vivenciados na unidade de terapia intensiva. É importante destacar que para o sucesso da extubação de pacientes ventilados mecanicamente, diversos fatores estão envolvidos, como a avaliação da evidência científica e a adoção de formas de avaliação com bom custo-benefício, recursos de fácil acesso em ambientes gerais de terapia intensiva e simples aplicação na clínica
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