A visão do enfermeiro assistencial x enfermeiro estomaterapeuta: comparando o planejamento de cuidados para pacientes em terminalidade que apresentam feridas e estomas
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A população mundial esta envelhecendo e vivendo mais, graças aos avanços tecnológicos, principalmente na área da saúde. Por outro lado, mudanças nos padrões de vida e a exposição a fatores químicos, físicos e biológicos colaboraram para o aumento da incidência das doenças crônico-degenerativas aumentando o número de internações hospitalares. Porém todo suporte tecnológico, conhecimento e experiência das equipes ficou focada na cura, fazendo com que não estivessem preparados para aqueles com diagnóstico sem possibilidade terapêutica. Nesse contexto, é esperada que a equipe multiprofissional desenvolvesse ações buscando alívio do sofrimento do paciente e da família, em especial a equipe de enfermagem que passa a maior parte do tempo junto a estes. O objetivo deste estudo foi caracterizar e analisar a avaliação dos pacientes com feridas e estomias na terminalidade pelos enfermeiros assistenciais e enfermeiros estomaterapeutas e o entendimento de terminalidade entre eles. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva cujo referencial teórico foi à precursora da filosofia dos cuidados paliativos, Cicely Saunders. Foram realizadas sete entrevistas individuais em profundidade com os enfermeiros da instituição Hospital das Clínicas Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Por meio do método de Análise de Conteúdo de Bardin, foram identificadas as seguintes categorias: 1 - avaliação do paciente portador de feridas e estomias, onde emergiram de ambos os grupos, os seguintes fatores que consideram importantes: faixa etária, comorbidades, estado nutricional/ suporte alimentar, uso de medicação, cuidador, exames laboratoriais e 2- entendimento sobre terminalidade/ paciente em fase terminal da doença que tem feridas e estomias. Este estudo nos proporcionou por meio da filosofia de Cicely Saunders, com sua abordagem holística, compreender que o processo de enfermagem baseado nas Necessidades Básicas Humanas de Maslow não é viável, pois não atende as reais necessidades dos pacientes, familiares e da equipe de saúde que sofrem com processo de adoecimento, por considerar que as necessidades são hierarquizadas e devem ser supridas antes de atingir o próximo nível. É preciso buscar aprimoramento profissional para cuidar destes pacientes em todas as fases da doença, para que seja oferecida qualidade de vida. Dessa forma, este estudo mostrou-se de extrema valia, uma vez que realça a importância de um cuidado mais sensível e humanizado a estes pacientes
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