Estudo de Microalbuminúria em crianças e adolescentes obesos: relação com morbidade e com a taxa de filtração glomerular
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Objetivo: Descrever a frequência de microalbuminúria (MA) em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade e relacioná-la com a gravidade da obesidade, morbidades associadas e com a taxa de filtração glomerular. Método: Estudo transversal que avaliou 64 crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade (idade: 5 - 19 anos). Dados coletados: peso e estatura; circunferência abdominal e pressão arterial sistêmica (PA). Exames laboratoriais: perfil lipídico; glicemia e insulina, utilizados para cálculo do HOMA-IR; proteína-C-reativa; transaminase glutâmico-pirúvica e MA em amostra isolada de urina (ponto de corte < 30 mg/g). A creatinina foi utilizada para o cálculo do clearence estimado (eTFG, mL/min/1,73m²). Resultados: A média de idade foi 11,6±3,4 anos, 32 (50%) e 29 (45,3%) eram do gênero masculino e pré-púberes. Quarenta e seis (71,9%) apresentavam obesidade grave. A frequência e a mediana (min;max) dos valores observados para MA (> 30 mg/g) foram 14 (21,9%) e 9,4 mg/g (0,70; -300,7 mg/g). A média da eTFG foi 122,9±24,7 mL/min/1,73 m². Não houve correlação significante entre o ZIMC, insulina e HOMA-IR com os valores de MA e nem com a eTFG. A MA não se associa ou com variáveis demográficas, antropométricas e laboratoriais. Crianças com MA tiveram tendência a valores mais elevados de PA diastólica (75,0±12,2 vs 68,1±12,4, p = 0,071). Conclusão: A MA, apesar de frequente em crianças e adolescentes com obesidade, não pode ser considerada um marcador de risco cardiovascular e nem de lesão renal, pois não se associa com gravidade da obesidade, fatores de risco cardiometabólicos clássicos e nem com a taxa de filtração glomerular.
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