Sintomatologia dos pacientes submetidos a dois tipos diferentes de cateter duplo jota: estudo clínico unicego, randomizado, controlado, comparando cateteres de formato cilíndrico e denteado
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Introdução: A implantação do cateter ureteral duplo jota é um procedimento muito realizado pelos urologistas no tratamento da litíase urinária e na desobstrução do trato urinário. No entanto, a permanência do cateter é acompanhada por inúmeros sintomas que impactam negativamente na vida do paciente, tais quais dor, disúria, infecções e hematúria. Apesar de existirem cateteres de diferentes formatos e de características diversas, não existe consenso atual na literatura sobre qual seria o melhor tipo de cateter. O objetivo do estudo é comparar a sintomatologia dos pacientes submetidos a passagem de dois tipos de cateter JJ: formatos cilíndrico e denteado. Materiais e métodos: Realizamos um estudo prospectivo, randomizado, unicego sendo recrutados prospectivamente 42 pacientes submetidos à colocação de cateter JJ entre julho de 2019 e agosto de 2020. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o tipo de cateter: cilíndrico e denteado. No período pós operatório, os pacientes responderam ao questionário de sintomas relacionados ao cateter duplo jota (USSQ – Ureteral Stent Symptom Questionnaire validado em português) em três momentos distintos: 7 e 30 dias após o implante do cateter e 30 dias após a retirada do mesmo. A Análise estatística foi realizada utilizando o teste de Shapiro-Wilk para variáveis descritivas. As variáveis categóricas e contínuas foram avaliadas utilizando-se os testes qui-quadrado ou o teste exato de Fisher, t- Student ou o teste de Mann-Whitney. Ao final foi realizada uma análise de regressão linear mista multinível. Resultados: Os grupos foram homogêneos em relação a sexo, idade, índice de massa corpórea, lateralidade e tipo de procedimento (ureteroscopia semi rígida, flexível ou mista). O cateter JJ cilíndrico foi associado a maior incidência de dor em flanco (52,38% vs. 10%, p = 0,006) e região suprapúbica (57,14% vs. 30%, p = 0,04) no dia 7 pós-procedimento. A regressão linear mista demonstrou menor dor em flanco (p < 0,001) e menor dor suprapúbica (p < 0,01) além de melhor desempenho sexual no grupo do cateter denteado (p = 0,03). Conclusões: O cateter duplo jota de formato denteado apresentou uma menor incidência de dor em flanco e região suprapubica, além de menor impacto no desempenho sexual dos pacientes.
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