Critérios para a decanulação da traqueostomia e a atuação fonoaudiológica: revisão de literatura
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A traqueostomia é o procedimento cirúrgico que, por meio da colocação de uma cânula na traqueia, estabelecendo uma comunicação direta entre ela e o meio externo. A decanulação é o processo de retirada da traqueostomia. Alguns estudos propõem decanulação a partir do momento em que o paciente apresenta uma mecânica respiratória adequada, sem necessidade de ventilação mecânica, sem obstrução de vias aéreas superiores, secreções controladas e deglutição previamente avaliada. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre os parâmetros necessários para a prática do procedimento de desmame e decanulação da traqueostomia encontrados na literatura, além da atuação fonoaudiológica nesse processo. A busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados PubMed, MedLine, LILACS e Cochrane utilizando as palavraschave: “traqueostomia”, “decanulação”, “Blue Dye Test” e “MEBDT”, nos idiomas português, inglês e espanhol, chegando-se a 215 artigos. Dos artigos encontrados foi necessária uma análise criteriosa onde foram retirados os trabalhos duplicados, trabalhos excluídos após leitura do título e resumo e assim, tivemos 35 artigos para a leitura na íntegra, sendo 15 destes não disponíveis e assim, foi feita a revisão bibliográfica com a leitura de 20 artigos, excluindo-se 5 desses por apresentarem situações pontuais no processo de traqueostomia. Concluiu-se que é indispensável uma avaliação clínica multiprofissional do paciente traqueostomizado, além da avaliação da deglutição e mudança do calibre da cânula da traqueostomia, fatores mais citados pelos artigos incluídos nesta revisão de literatura como influenciadores no processo seguro de desmame da cânula e com menos riscos de complicações.
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