Revisão da ação da toxina botulínica sobre cicatrizes na face, cicatrizes hipertróficas e queloides
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Introdução: Existem diversas recomendações para a obtenção de melhores resultados nas incisões cirúrgicas e tratamento de cicatrizes patológicas (cicatrizes hipertróficas e quelóides). As principais terapias são: compressão (fitas, micropore), silicone líquido ou gel, corticóide injetável, laser, radioterapia, etc. Nos últimos anos, publicaram-se diversos estudos sobre a aplicação de toxina botulínica A (TBA) adjacente à cicatriz (intramuscular) em pontos estratégicos, dependendo da localização da mesma, com objetivo de melhorar o resultado estético de cicatrizes contrárias às linhas de tensão mínima da pele. Também tem sido estudado o uso intralesional da TBA no tratamento de quelóides e cicatrizes hipertróficas9,10 com resultados animadores. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi revisar artigos referentes à aplicação de toxina botulínica para melhor resultado de cicatrizes cirúrgicas e para tratamento de cicatrizes hipertróficas e quelóides. Método: Foi realizada revisão dos artigos do período de 2000 a 2016, disponíveis nas bases de dados Pubmed e Science Direct. Resultados: A nova técnica demonstrou eficácia em primatas e em humanos, com melhora estatisticamente significativa do resultado estético de cicatrizes submetidas à quimioimobilização pela aplicação de TBA intramuscular adjacente ou à aplicação intralesional (quelóides). Conclusão: A redução da força tênsil durante o curso da cicatrização e a efetiva regulação do balanço entre proliferação de fibroblastos e apoptose celular, proporcionadas pelo uso da toxina botulínica, pode representar uma nova opção terapêutica para a melhora estética de cicatrizes pós-cirúrgicas. O uso intralesional de TBA para tratamento de quelóides mostrou resultados comparáveis à injeção intralesional de corticóides.
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