Expressão de HMSH2 e HMSH6 em pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) bucal e sua correlação com NF-KB em amostras de lâminas parafinadas
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Introdução: O câncer oral é uma das neoplasias malignas mais frequentes no mundo, considerado um problema de saúde pública. Estudos epidemiológicos demonstram que no mundo foram estimados 369,2 mil casos novos de câncer oral, com 145,3 mil óbitos, para o ano de 2012. Dois terços destes casos foram diagnosticados em países em desenvolvimento, como o Brasil. Dentre esses o mais comum é o carcinoma espinocelular (CEC). O CEC pode se apresentar na região dos lábios e na cavidade interior da boca: bochechas, língua e embaixo dela (assoalho), palato duro e as tonsilas. Objetivos: O presente trabalho teve como objetivos avaliar a expressão dos genes hMSH2 e hMSH6 bem como a sua correlação com o fator de inflamação, NF-kB, em pacientes com o diagnóstico de carcinoma espinocelular (CEC), e, ainda associar sua ocorrência com a exposição aos fatores de riscos para seu desenvolvimento, progressão e localização em cavidade bucal. Pacientes e Métodos: Foram incluídas 32 amostras obtidas através de biópsias realizadas em pacientes com histórico de CEC bucal. Algumas variáveis associadas aos fatores de riscos à ocorrência do mesmo foram levadas em consideração, tais como: faixa etária, gênero, etilismo e tabagismo. Dessas amostras foram realizadas a extração de RNA, essas estavam fixadas em formalina e emblocadas em parafina. Posteriormente, foram microtomizadas e distendidas em lâminas para estudos histológicos. Além disso, foi constituído um grupo controle para validar o processo de expressão dos genes estudados e raspados do epitélio normal foram obtidos de 20 voluntários. Resultados e Discussão: Verificou-se que a média de idade dos pacientes cujas amostras de CEC foram avaliadas foi de ? 52 anos, com prevalência do sexo masculino (68%), além disso, 57% dos pacientes eram etilistas e 64% fumantes. Há aumento de expressão de todos os genes estudados quando os pacientes eram tabagistas e etilistas. Além disso, há aumento de expressão de hMSH2 quando o CEC foi retirado da base da língua. Há correlação mediana e forte entre as expressões de NF-kB e hMSH2 (rho=0,570; p<0,001) e com a hMSH6 (rho=0,658; p<0,001), respectivamente. Existe também entre as expressões dos genes de reparo hMSH2 e hMSH6 (rho=0,376; p=0,048). Todas essas correlações apresentam significância estatística. Conclusão: Existe o aumento da expressão do gene hMSH2 em pacientes com CEC e principalmente nos elitistas. Esse gene está mais expresso quando o CEC ocorre em base da língua quando comparado a outras localidades de ocorrência. Além disso, também existe indício forte da expressão do gene NF-kB com os genes de reparo estudados, evidenciando a possibilidade de que esse sistema pode ser ativado por via inflamatória.
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