Níveis séricos de Kisspeptina na síndrome do ovário policístico
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A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma endocrinopatia heterogênea complexa que afeta predominantemente mulheres em idade reprodutiva, e seu diagnóstico é feito quando há a presença de dois a três sintomas de acordo com o Critério de Rotterdam excluindo outras causas. As alterações nos níveis de LH, estão diretamente envolvidas na intermediação que a Kisspeptina (KP) realiza no eixo hipotalâmico-hipofisário (HH), podendo ser considerada um potencial biomarcador para diagnóstico e acompanhamento da SOP. O objetivo deste trabalho é avaliar os níveis de KP em pacientes obesos e não obesos com SOP comparados com indivíduos saudáveis. Desenvolvemos uma meta-análise e revisão sistemática, realizadas de acordo com as diretrizes do PRISMA, com modelo de efeito aleatório da diferença da média padronizada (SMD) e pelo cálculo de I² para avaliar a heterogeneidade. Realizamos a meta-regressão através do modelo de efeito misto. Os 12 estudos selecionados foram obtidos via MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Global Health, The Cochrane Library e Health Technology Assessment Database. Estes estudos possibilitaram a construção de um grupo contendo 660 pacientes com SOP diagnosticados de acordo com o Critério de Rotterdam e 600 indivíduos saudáveis. Estes grupos foram estratificados em grupos sem sobrepeso/obesidade (IMC < 25) e sobrepeso/obesidade (IMC =25). Os níveis de KP foram menores no grupo controle (0,76; 0,17-1,35: IC 95%), e a meta-regressão apresentou uma diferença entre os grupos obesos e não obesos saudáveis (z = 2,81; p=0,005). A meta-regressão apresentou uma importante heterogeneidade, podendo estar relacionado com a ausência de padrão diagnóstico entre os estudos apresentados. Podemos concluir que pacientes com SOP possuem níveis mais elevados de KP quando comparados com indivíduos controle, e pacientes saudáveis com obesidade também apresentaram alterações nos níveis de KP.
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