Remodelamento cardíaco após o implante de terapia de ressincronização cardíaca: uma revisão de escopo

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A insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade no mundo, o manejo inicial com controle medicamentoso pode ser associado a dispositivos de estimulação cardíaca artificial, dentre elas a terapia de ressincronização cardíaca (TRC). A TRC auxilia na melhora da sincronia ventricular e, consequentemente, na melhora da fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE), com reflexos na qualidade de vida e funcionalidade. Além disso, alguns estudos, têm mostrado que a TRC contribui com o remodelamento reverso do ventrículo esquerdo (VE). O objetivo desta revisão de escopo foi identificar estudos que avaliaram se houve melhora no volume sistólico final (VSF) e na FEVE como marcadores do remodelamento reverso do VE após o implante da TRC em pacientes com insuficiência cardíaca. Este estudo caracteriza-se como uma revisão de escopo. Foram incluídos estudos publicados de 2013 a 2023. Foram utilizados os seguintes descritores para a busca nas bases de dados PubMed e BVS: “Cardiac Resynchronization Therapy”, “Cardiac Resynchronization”, “Resynchronization Pacing Therapy” que foram relacionadas aos termos “ventricular remodeling” e “Myocardial Remodeling”. Foram selecionados dez estudos que avaliaram o VSF após a TRC. A maioria dos estudos incluiu pacientes com idade média de 65 anos, com amostras de 50% dos pacientes com IC isquêmica e tempode seguimento após implante da TRC de 6 meses. Em média houve redução de 17% no VSF após a TRC e aumento de 9% na FEVE. Por meio desta revisão de escopo observamos que houve redução no VSF e aumento na FEVE após implante da TRC, como marcadores importantes de remodelamento reverso do VE.

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