Tratamento das fraturas expostas de tíbia: estudo comparativo entre fixador externo biplanar e haste intramedular bloqeuada fresada
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Introdução: As fraturas expostas da tíbia geralmente são causadas por trauma de alta energia. Não há consenso sobre o melhor tratamento para essas fraturas. Estudos mecânicos mostram que a fixação em dois planos se aproxima da rigidez do osso longo, enquanto o uso de hastes intramedulares bloqueadas é amplamente utilizado e relatado para produzir melhores resultados terapêuticos na cicatrização de fraturas. Objetivo: Avaliação prospectiva e randomizada em pacientes com quadro de fratura exposta de tíbia tratados com fixador externo biplanar ou com haste intramedular bloqueada. Método: 68 pacientes foram submetidos a dois tipos de tratamento cirúrgico: fixador externo biplanar ou haste intramedular bloqueada. Avaliaram-se as complicações pós-operatórias, a consolidação e o alinhamento da fratura por radiografias e a qualidade de vida pelo Protocolo SF-36 nos 12 meses após a cirurgia. Resultados: Nos pacientes submetidos à haste intramedular bloqueada, as consolidações ocorreram em 84,6%, com dois casos de infecção, dois com pseudartrose e três de consolidação viciosa. Já, nos tratados com fixador externo biplanar, em 90,3%% ocorreu a consolidação, com dois casos de pseudartrose, nenhuma infecção e cinco de mau alinhamento. A qualidade de vida não apresentou diferença estatística nas duas técnicas. Conclusão: O tratamento com o fixador externo biplanar apresentou resultados estatísticos similares quando comparado com a haste intramedular bloqueada.
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