Efeitos da espiritualidade e religiosidade na depressão e ansiedade: revisão sistemática com metanálise
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Objetivo: Estimar a eficácia de intervenções religiosas na depressão e na ansiedade. Método: Foram utilizados os seguintes bancos de dados: Pubmed, Scopus, Web of Science, PsycINFO e The Cochrane Collaboration. Com o intuito de tornar a busca mais segura e tornar maior a reprodutibilidade, resolveu-se filtrar os dados através da combinação de descritores com uso dos operados booleandos AND e OR: (spiritu* OR relig*) AND (depression OR anxiety) AND (clinical trial OR randomized controlled trial OR controlled clinical trial). Seleção dos estudos: Ao todo foram encontradas 717 referências (248 PubMED, 192 Cochrane, 9 PsycINFO, 2 Web of Science e 266 Scopus). Com a posterior aplicação dos critérios de inclusão e exclusão 12 estudos foram inseridos na amostra (n). Extração de dados: Algumas informações foram extraídas dos estudos como autor / ano, tipo de participantes e seus respectivos números, tipos de intervenções, número de sessões ou tempo de acompanhamento e resultados. Para análise estatística foi empregado o Programa Review Manager versão 5.3 (Cochrane Collaboration). A análise de efeitos aleatórios foi utilizada considerando a possível heterogeneidade confirmada dos estudos em que o cálculo da diferença de média padrão foi realizado. Resultados: Tanto na depressão como na ansiedade houve um favorecimento dos grupos experimentais com significância de p=0,0006 para a depressão e p=0,004 para a ansiedade. A significativa heterogeneidade verificada nas duas análises é referente às diferentes terapias e contextos em que são aplicadas, mas considera-se o ponto comum da intervenção religiosa o que foi contornado pela utilização de um modelo de efeito aleatório. Conclusão: Nesta revisão sistemática com meta-análise, as evidencias destacam que religiosidade e a espiritualidade podem ser definidas amplamente como quaisquer sentimentos, pensamentos, experiências e comportamentos que resultam de uma busca pelo "sagrado". Há uma extensa literatura relacionada à religiosidade/ espiritualidade com saúde mental. Os estudos sublinham que a religiosidade/espiritualidade pode atenuar a atividade do sistema nervoso simpático e aumentar a ativação parasimpática, levando a diminuição da pressão arterial e níveis inflamatórios de citoquinas. Estudos recentes refletem que a religiosidade / espiritualidade também tem sido relacionada a níveis mais baixos de cortisol circulante ou à responsividade do cortisol e, portanto, podem contribuir para a redução das queixas somáticas. Estudos anteriores relataram um efeito de intervenções religiosas / espirituais em várias condições psiquicas, incluindo depressão e ansiedade. Neste enquadre situacional e clínico, intervenções religiosas trazem consequências positivas no campo da saúde mental principalmente na melhora de parâmetros de depressão e ansiedade com favorecimento significativo para os grupos experimentais (p=0,0006 para a depressão e p=0,004 para a ansiedade). Pesquisas adicionais são necessárias para identificar efeitos da espiritualidade e/ou religiosidade na depressão e ansiedade.
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