Aplicabilidade, sensibilidade, especificidade e acurácia do depressive: cognition scale em pacientes com diabetes mellitus: sistemática com metanálise
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A Depressão pode influenciar o tratamento do Diabetes Mellitus uma vez que causa alterações fisiológicas no que se refere às funções neuroquímicas e hormonais que teria efeitos hiperglicêmicos. Em contrapartida, o diabetes tem efeito nos sistemas centrais serotoninérgicos, noradrenérgicos e dopaminérgicos, o que leva a diminuição da função monoaminérgica, semelhante ao que ocorre na depressão. Tal sobreposição de alterações fisiopatológicas em ambas as situações poderia explicar a ocorrência de depressão em diabéticos. Por essa razão, torna-se indispensável que durante o acompanhamento do paciente diabético o profissional de saúde disponha de ferramentas de rastreio para verificar o risco de depressão nesta clientela. O Depressive Cognation Scale é uma ferramenta com o proposito de detectar pacientes em risco para desenvolver a depressão. O objetivo do estudo foi analisar a aplicabilidade, sensibilidade, especificidade e a acurácia da Depressive Cognation Scale como uma ferramenta de rastreio para risco de depressão em diabéticos. Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise seguindo as recomendações do protocolo PRISMA. Foram adotados critérios de inclusão / exclusão previamente elencados para selecionar a amostra nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS/BIREME) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), ScienceDirect, Cochrane Library e Scopus através dos descritores DeCS/MeSH; “depression”, “risk factors” e “diabetes mellitus” e a palavra-chave: “depressive cognition scale”, utilizando o operador Booleano “and”. Para a análise estatística foram usados os programas Bioestat 5.0 e Review Manager 5.3. Foram identificadas 26.292 publicações, porém após submetê-los aos critérios e analises dos revisores restaram 12 estudos. De acordo com a análise conjunta de todos os pacientes (n= 3.163) submetidos ao Depressive Cognation Scale, encontrou-se sensibilidade e especificidade acima de 78% sendo, portanto, estatisticamente significativa. A acurácia do teste representou 0,79 ratificando a aplicabilidade do instrumento. O valor do Odds Ratio Combinado teve como resultado 6.3 IC (5.7 – 7.1). Esse fato demonstra a associação entre diabetes e depressão e o quanto a escala cognitiva de depressão é plausível de uso nos pacientes com Diabetes Mellitus.
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