Qualidade oocitária e embrionária de paciente inférteis com polimorfismo dos genes AMH e AMHR2
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Introdução: A fertilização in vitro é um processo complexo que envolve várias etapas, entretanto, o primeiro passo importante deste procedimento complexo é a hiperestimulação ovariana controlada, cujo objetivo é obter um número satisfatório de oócitos maduros, porém, a resposta à terapia exógena com FSH é variável e a resposta ovariana à estimulação com gonadotrofina é difícil de ser prevista. Vários testes vêm sendo usados para predizer resposta ovariana, tais como: FSH basal, estradiol, inibina B e contagem de folículo pré-antral, e mais recentemente o AMH, o qual parece ser um biomarcador mais discriminatório para os resultados de reprodução assistida, do que os outros marcadores. Pela grande importância, foram identificados polimorfismos em dois genes de via de transdução de AMH: AMH e seu receptor específico tipo II – AMHR2. Objetivo: avaliar a qualidade oocitária e embrionária de pacientes com polimorfismos dos genes AMH e AMHR2. Métodos: Avaliação da fertilização, checando a formação de dois pró-núcleos para definição da fertilização como normal ou anormal, e avaliação da clivagem, classificando os embriões com menos de 20% de fragmentação, com 6 a 10 células no dia da transferência, sem alterações no formato do embrião e na zona pelúcida, e blastômeros mononucleados como embriões de boa qualidade. Resultados: No presente estudo, a morfologia oocitária demonstrou, em algumas características,como citoplasma granuloso, alteração de forma, alteração de zona pelúcida, uma maior ou menor prevalência quando comparados em oócitos gerais de um serviço de reprodução assistida, estas alterações podem estar associadas com polimorfismos dos genes AMH e AMHR2. Conclusão: Levando em consideração a presença de um polimorfismo genético e relacionando este com as malformações oocitárias e embrionárias, podemos dizer que houveram diferenças na frequência de algumas características oocitárias quando comparadas com outros trabalhos, assim, torna-se possível acreditar que estes polimorfismos têm influência sobre a morfologia oocitária.
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