Componentes da matriz extracelular na pré-eclâmpsia
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A pré-eclâmpsia (PE) é uma síndrome gestacional caracterizada por disfunção endotelial sistêmica, associada a desequilíbrio entre fatores angiogênicos e antiangiogênicos, inflamação exacerbada e alterações na matriz extracelular (MEC). O fator solúvel de tirosina quinase-1 (sFlt-1) é um biomarcador que, quando medido em conjunto com o fator de crescimento placentário (PlGF), ajuda a avaliar o risco e a auxiliar no diagnóstico e monitoramento da pré-eclâmpsia. É importante destacar que sFlt-1 é uma proteína que atua como receptor solúvel para o VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) e o PlGF. Um desequilíbrio, especificamente um excesso de sFlt-1 e uma diminuição do PlGF, está associado à disfunção endotelial e tem um valor preditivo para a progressão da doença. Entre os componentes da MEC, os proteoglicanos, as cadeias de glicosaminoglicanos sulfatados (GAGs), bem como a enzima heparanase-1 (HPSE1) e o ácido hialurônico (AH), um glicosaminoglicano não sulfatado, desempenham papel relevante na fisiopatologia da doença. Este estudo teve como objetivos: 1. quantificar VEGF e sFlt-1 plasmáticos, bem como a expressão da enzima heparanase-1 (HPSE1) e do proteoglicano de heparam sulfato (sindecam-1) na fração mononuclear de células do sangue periférico (PBMC), em gestantes com pré-eclâmpsia (PE) e gestantes não acometidas pela doença (grupo controle), investigando seu potencial como biomarcadores preditores; 2. avaliar a concentração plasmática de ácido hialurônico (AH)e a expressão na fração mononuclear de células do sangue periférico de enzimas associadas à síntese de AH, ácido hialurônico sintases (HAS1, HAS2, HAS3) e enzimas envolvidas com a degradação do AH, hialuronidases (HYAL1, HYAL2). Os resultados evidenciaram alterações significativas nos níveis de sFlt-1, VEGF, HPSE1 e AH nas pacientes com PE comparativamente com o grupo controle, sugerindo que esses compostos estejam intimamente relacionados aos processos de disfunção endotelial e degradação do glicocálice observados na doença. A compreensão desses mecanismos abre perspectivas para estudos de um potencial diagnóstico precoce e intervenção terapêutica, visando redução da morbimortalidade materna e fetal.
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