Contribuição da auditoria no prontuário eletrônico
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A auditoria dos prontuários eletrônicos representa uma prática indispensável na administração hospitalar contemporânea, promovendo a qualidade, a integridade e a segurança dos registros clínicos e, por conseguinte, elevando os padrões de atendimento ao paciente. Este processo visa assegurar que os dados de saúde registrados nos prontuários eletrônicos sejam precisos, completos e alinhados às normas vigentes, como as estabelecidas pela Lei nº 7.498/1986 e o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), que regulamentam a atuação dos profissionais de enfermagem no Brasil. A auditoria contribui significativamente para a melhoria contínua dos processos de gestão, facilitando o cumprimento das regulamentações e promovendo uma cultura de responsabilidade e transparência na documentação clínica. O objetivo geral da pesquisa é analisar na literatura científica a contribuição da auditoria nos prontuários eletrônicos, identificando métodos eficazes para aprimorar a conformidade com regulamentações e a qualidade dos dados. Trata-se de uma revisão sistematizada de literatura, as buscas foram conduzidas nas bases de dados eletrônicas PubMed e Scielo, abrangendo o período de 2001 a 2024. Com a pesquisa, conclui que a implementação de auditorias regulares nos prontuários eletrônicos é essencial para identificar inconsistências, melhorar a legibilidade e garantir a qualidade dos registros, colaborando para um atendimento mais seguro e transparente
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