Uso da toxina botulínica no tratamento da hipertrofia dos músculos masseteres e das glândulas parótidas
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O aumento volumétrico dos masseteres e das glândulas parótidas conferem à face um formato quadrangular e esteticamente não agradável. A hipertrofia dos masseteres é predominantemente constitucional na população asiática enquanto que na ocidental tem íntima relação com o bruxismo. O aumento permanente das glândulas parótidas é decorrente de um grande número de patologias incluindo a SIDA, a obesidade, o diabetes mellitus, bulimia, anorexia nervosa, entre outras. Até o surgimento do uso da toxina botulínica para tratar esses quadros, as únicas opções terapêuticas disponíveis eram a cirurgia e a radioterapia. Os dados da literatura mostram claramente que o uso da toxina botulínica para tratar a hipertrofia dos masseteres é seguro e eficaz, apesar de a dosimetria e a frequência de aplicação não estarem exatamente definidos. O mesmo acontece com o tratamento do aumento benigno das glândulas parótidas, entretanto, as doses para se obter um resultado satisfatório, aparentemente, parecem ser maiores que as usadas para tratar os masseteres. As complicações com o uso da toxina nessas patologias são mais frequentes quando tratamos os masseteres se comparados às glândulas salivares e a aplicação da toxina no quadrilátero de segurança reduz significativamente estas ocorrências. A xerostomia é uma rara complicação quando se trata adequadamente glândulas salivares hipertrofiadas. A associação do bloqueio do platisma nos casos de aumento volumétrico do terço inferior da face agrega resultado, que em pacientes jovens pode simular o resultado de uma cervicoplastia. Os resultados duram em média 6 meses para os músculos e em torno de 5 meses para as glândulas. Pode-se concluir que o uso da toxina botulínica é seguro e eficaz no tratamento da hipertrofia dos músculos masseteres e do aumento benigno e permanente das glândulas parótidas.
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