O uso de toxina botulínica A no tratamento do transtorno depressivo
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Introdução: O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma desordem mental caracterizada pela presença de sintomas como: diminuição do humor, falta de interesse e prazer, alterações cognitivas, sofrimento significativo ou prejuízo das atividades diárias. Existem diversos tratamentos disponíveis, como: psicoterapia, farmacoterapia, neuroestimulação e outros métodos de medicina complementar e/ou alternativa. Entretanto há uma proporção significativa de pacientes que não alcançam a remissão e continuam a sofrer com sintomas do transtorno e comprometimento funcional. Por isso, a busca por novas e melhores abordagens de tratamento é continua. Existe um pequeno e crescente corpo de evidências sugerindo que a toxina botulínica pode ser útil tratamento da depressão.Metodologia: Foi realizado um estudo de revisão sistemática de literatura, na qual foram selecionados trabalhos relacionados ao efeito da toxina botulínica no tratamento de pacientes com depressão, nos últimos 12 anos. A pesquisa para inclusão de artigos utilizou a base de dados do MEDLINE (Pubmed), LILIACS, BIREME e Portal de Periódicos Capes. Foram utilizados termos como: “botulinum toxin”, “depression disorder ”. Resultados: Foram encontrados 101 artigos na pesquisa inicial. Após leitura e escolha dos pertinentes foram selecionados 22 artigos. Todos os estudos evidenciaram que o tratamento dos músculos da glabela com a toxina botulínica pode reduzir os sintomas da depressão, contudo o mecanismo por trás desse efeito clínico é desconhecido. A hipótese mais aceita até o momento seria de que a melhora clínica na depressão poderia ser mediada pela modificação no feedback da propriocepção, através da redução da hiperatividade muscular.Conclusão: A toxina botulínica é uma opção potencialmente atraente, no futuro tratamento da depressão. Mais estudos são necessários para determinar o tempo de início e duração do efeito da toxina botulínica A no humor, padronização de dosagens recomendadas, assim como o intervalo de tempo entre as aplicações e definição do mecanismo de ação na melhora do transtorno depressivo.
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