Aplicação da toxina botulínica do tipo A no tratamento e prevenção de cicatrizas inestéticas
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INTRODUÇÃO: A toxina botulínica é uma neurotoxina que inibe a liberação de acetilcolina no nível da junção neuromuscular, causando desnervação química temporária. Há muitos anos ela tem sido utilizada no tratamento de doenças neuromusculares e em 2002 foi aprovada pelo FDA para uso cosmético, no tratamento de rugas no terço superior da face. Atualmente é usada, com bons resultados, para tratamento de blefaroespasmo, estrabismo, bruxismo, enxaquecas, hiperidrose, acne, rosácea e para prevenção e tratamento de cicatrizes inestéticas. Estas são muitas vezes causas de problema psicossocial e/ou funcional, daí a importância de tratamentos eficazes e meios para prevenir a ocorrência delas. Vários mecanismos são propostos para atuação da toxina botulínica na prevenção e no tratamento destas cicatrizes imperfeitas. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se pesquisa de artigos científicos, publicados entre 2015 e 2020 no PubMed e foram escolhidos os de maior relevância, conforme o julgamento da autora. Estes artigos foram revisados com o objetivo de avaliar a eficácia e o mecanismo de ação da toxina botulínica do tipo A no tratamento e prevenção de cicatrizes hipertróficas e queloides. DISCUSSÃO: A cicatrização de feridas é frequentemente um processo imperfeito resultando em manchas, cicatrizes e desfiguração potencial. Na prevenção de cicatrizes inestéticas a toxina botulínica age reduzindo a tensão nas bordas da ferida em cicatrização e reduzindo a liberação de mediadores inflamatórios, resultando em uma cicatriz menos evidente. No tratamento de quelóide e cicatrizes hipertróficas, a toxina botulínica tipo A, além de reduzir a tensão muscular, inibe o ciclo celular dos fibroblastos e atua nos sintomas neuropátiocs relacionados. CONCLUSÃO: Os estudos mostram que toxina botulínica é um método seguro e eficaz tanto no tratamento, como na prevenção de cicatrizes inestéticas, porém se faz necessária padronização do uso nestas condições.
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