Aplicação da toxina botulínica para uso terapêutico na neuralgia pós-herpética
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Introdução: A neuralgia pós-herpética (NPH) é definida como a ocorrência de dor crônica, persistente e debilitante com distribuição nos dermátomos em pacientes que se recuperaram de herpes zóster (HZ). A toxina botulínica (TXB) é uma proteína neurotóxica produzida pelo Clostridium botulinum. Esta possui propriedades antinociceptivas, pois inibe a liberação de mediadores sensoriais em neurotransmissores periféricos e inativa os canais de sódio da membrana nos neurônios centrais, portanto a TXB tem sido benéfica para pacientes que sofrem de dor da NPH. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão de literatura respaldando a aplicação da toxina botulínica para uso terapêutico na NPH. Materiais e Métodos: Realizou-se uma ampla busca na literatura de estudos entre 2006 a 2020, que avaliaram os tratamentos da neuralgia pós-herpética no banco de dados PubMed. Discussão: A NPH, complicação mais comum do HZ, é definida como dor na distribuição do dermátomo afetado e que geralmente se mantém por pelo menos 90 dias após a erupção. As estratégias de controle da dor devem se concentrar no controle dos sintomas. O mecanismo geral subjacente às novas indicações da TXB inclui a inibição da liberação de glutamato, a inibição da liberação de substância P e a inibição do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, ambos desempenhando um papel muito importante na inflamação neurogênica. Conclusão: O uso da TXBA para o tratamento da NPH gerou resultados promissores e duradouros, com efeitos adversos mínimos. Por sua segurança e tolerabilidade, a TXB-A é uma modalidade terapêutica muito promissora no tratamento da NPH.
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