Anemia e deficiência de ferro em lactentes: associação com estado nutricional
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A deficiência de ferro (DF) representa o déficit tecidual funcional ocasionado pela redução das reservas desse oligoelemento. O déficit pode ocorrer principalmente pelo baixo consumo e absorção de ferro ou por sangramentos. A DF ocorre com frequência em lactentes, em especial, na fase de introdução da alimentação complementar. Para auxiliar no diagnóstico precoce da DF e da anemia por deficiência de ferro (ADF), desde 2021, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) orienta a coleta de hemograma, ferritina e proteína C reativa (PCR) para lactentes saudáveis com 12 meses de vida ou antes para as crianças com risco de DF. Este estudo teve como objetivo descrever a prevalência de anemia e anemia por deficiência de ferro em lactentes e verificar associação da ADF com o estado nutricional. Método: Trata-se de um estudo transversal e observacional com 104 lactentes entre sete e nove meses do município de Sousa, Paraíba. Foram coletados: dados clínico-demográficos, antropométricos, laboratoriais (hemograma, ferritina, ferro sérico e PCR) e recordatório alimentar de 24 horas. Análise estatística: Qui-quadrado, ANOVA, Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e regressão logística (p<0,05). Resultados: Anemia e ADF foram observadas em 40,4% e 19,2% dos participantes, respectivamente. Lactentes com ADF apresentaram: maior ZIMC (p = 0,027), Z peso/estatura (p = 0,007), Z peso/idade (p = 0,032) e menor Hb (p < 0,001) e ferritina (p < 0,001). Houve correlação inversa e significante da ferritina com: ZIMC (rho: -0.37; p < 0,001), Z peso/estatura (rho: -0.37; p < 0,001) e direta com a ingestão diária de ferro (rho: 0.22; p = 0,018). A regressão logística mostrou associação significante e direta da ADF com o escore Z peso/estatura (OR: 2.86; IC 95%: 1,38 a 5,64; p = 0,004). Conclusão: Cerca de 60% dos lactentes apresentavam anemia ou ADF. Houve associação entre a deficiência de ferro e o escore Z peso/estatura evidenciando a vulnerabilidade dessa faixa etária para distúrbios nutricionais por ocasião da introdução da alimentação complementar.
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