Concordância interobservadores dos métodos estatísticos de avaliação dos tipos de pisada em praticantes de corrida
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Objetivo: Avaliar a acurácia dos métodos de diagnóstico interobservadores do tipo de pisada em atletas corredores utilizando três métodos de avaliação: exame físico, podoscopia e baropodometria comparando com a medida radiográfica dos ângulos de Meary e pitch do calcâneo. Métodos: Trata-se de estudo transversal de atletas que praticam corrida. Os critérios de inclusão foram: idade mínima de 18 anos e máxima de 65 anos de ambos os sexos; hígidos sem comorbidades que interfiram no desempenho da corrida; praticantes regulares que realizam corrida ao menos 2 vezes na semana; Índice de massa corpórea entre 18,5 e 29,99 Kg/m2; aceitação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os critérios de não inclusão compreenderam: presença de lesões prévias ou ativas que comprometam a atividade esportiva; cirurgias prévias dos pés; obesidade. Foram selecionados 40 pacientes, sendo 29 (72,5%) do sexo masculino e 11 (27,5%) do feminino cuja média das idades foi de 39 anos (mínimo de 19 anos e máximo de 61 anos). O Índice de Massa Corpórea dos 40 pacientes variou de 21,00 a 30,00 Kg/m2 (média de 25,48 Kg/m2 com desvio-padrão de 2,39 Kg/m2 e mediana de 25,50 Kg/m2). Foram excluídos os que apresentaram valor superior a 30,00. A frequência de corrida variou de 2 a 5 vezes por semana (média de 3,13 vezes por semana com desvio-padrão de 0,79 vezes por semana e mediana de 3 vezes por semana). Foram realizados exame físico, podoscopia e baropodometria, sendo a avaliação feita por quatro examinadores e os resultados comparados com a classificação radiográfica do tipo de pisada obtida através da mensuração dos ângulos de Meary e pitch do calcâneo. Resultados: A concordância interexaminadores destes parâmetros foi verificada pelo índice de concordância de Kappa ponderado onde foi obtida uma concordância significante entre os participantes, levando-se em consideração o exame físico, podoscopia e baropodometria e, de acordo com o índice Kappa, a concordância foi marginal quando comparados os resultados dos três métodos com a classificação angular radiográfica. Conclusão: Obtivemos uma concordância excelente entre os observadores ao serem considerados o exame físico, a podoscopia e a baropodometria para o diagnóstico do tipo pisada em corredores, porém, quando comparados os resultados obtidos com as medidas radiográficas, a concordância para o diagnóstico do tipo da pisada foi baixa.
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