Níveis de estresse psicológico em mulheres com endometriose: revisão sistemática e metanálise de estudos observacionais
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INTRODUÇÃO: Endometriose é definida como a presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero, associado a reação crônica e inflamatória. Os sintomas variam de dismenorreia, dispareunia, dor pélvica crônica, infertilidade inexplicada e assintomática. A qualidade de vida dos pacientes é afetada por ansiedade, depressão e estresse. Nosso objetivo foi verificar a prevalência e os níveis de estresse psicológico em mulheres com endometriose. MÉTODO: A revisão sistemática seguiu a declaração PRISMA e a diretriz MOOSE. Os bancos de dados pesquisados foram MEDLINE, EMBASE, PsychNET e SciELO. O risco de viés foi avaliado com uma escala de Newcastle – Ottawa modificada. A metanálise de proporções utilizou o método de variância inversa para o modelo de pool e efeitos aleatórios. Para os níveis de estresse, usamos o estimador de máxima verossimilhança restrita para efeitos resumidos. A heterogeneidade foi avaliada através das estatísticas I2 e Q. O viés de publicação foi avaliado através de gráficos de funil. A meta-regressão adotou um modelo de efeitos mistos, considerando a idade do paciente, estadiamento da endometriose, ferramenta de avaliação do estresse e coleta de dados como moderadores categóricos. RESULTADOS : Incluímos 15 estudos envolvendo 4.619 mulheres com endometriose. A prevalência geral de estresse leve / alto foi de 68% (IC 95%: 57% -79%), I2 = 98% e ?2 = 0,0228. O nível médio de estresse foi de 41,78% (IC 95% = 34,05% - 49,51%), I2 = 99,9% e ?2 = 83,35. A meta-regressão mostrou relação com o estadiamento da endometriose. CONCLUSÕES: Esta é a primeira metanálise que explora a associação entre endometriose e estresse psicológico. O manejo interdisciplinar da doença deve ampliar o apoio à saúde mental nesse atendimento, além do manejo da dor. Finalmente, a atitude da equipe médica em reconhecer o estresse psicológico dos pacientes pode afetar positivamente seu tratamento.
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